本報訊（記者劉蓉通訊員紀(jì)發(fā)達(dá)）上周，廈門市中醫(yī)院普外科給一名只有10歲的男孩進(jìn)行了甲狀腺癌根治術(shù)。該院普外科主任劉曉東分析，這名男孩發(fā)病的原因，與家族里直系親屬的病史有關(guān)，建議有甲狀腺癌家族史的人群提高警惕，定期體檢，包括兒童。

半個月前，熠熠媽媽無意間發(fā)現(xiàn)熠熠的脖子有點腫大，于是帶熠熠到醫(yī)院檢查，彩超檢查結(jié)果提示熠熠極有可能患上甲狀腺癌，更糟糕的是，雙側(cè)頸部側(cè)方淋巴結(jié)已有轉(zhuǎn)移，這簡直是晴天霹靂。

廈門市中醫(yī)院普外科劉曉東主任醫(yī)師接診后，經(jīng)過一系列檢查，確認(rèn)熠熠右側(cè)甲狀腺部位的腫塊直徑有3厘米左右，左側(cè)甲狀腺亦有一個直徑約2厘米的腫塊，穿刺病理證實是甲狀腺乳頭狀癌，雙側(cè)頸部側(cè)方淋巴結(jié)均已有轉(zhuǎn)移，已是晚期。劉曉東對熠熠實施了甲狀腺癌根治術(shù)+雙側(cè)側(cè)頸區(qū)淋巴結(jié)清掃，這個手術(shù)范圍大，容易損傷重要神經(jīng)及頸部大血管，導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥，考慮到孩子的年齡，劉曉東利用頸部小橫行切口進(jìn)行淋巴結(jié)清掃，創(chuàng)傷比傳統(tǒng)L型切口要小得多，術(shù)后對于外觀的影響較小，恢復(fù)快，對于孩子的傷害可以降到最低。

手術(shù)十分順利，術(shù)后熠熠恢復(fù)快，第二天就可以正常吃飯，下床活動。第五天，熠熠達(dá)到出院標(biāo)準(zhǔn)。接下來，他還需要接受I131放射治療，長期口服甲狀腺素片，并定期隨訪甲狀腺功能情況，調(diào)整口服藥用量，把復(fù)發(fā)率降至最低。術(shù)后還應(yīng)注意堅持做“頸椎操”，加快頸部肌肉功能恢復(fù)，避免術(shù)后肌肉粘連，影響頸部活動。

熠熠出院時，父母為了感謝劉曉東主任的幫助，特意贈予錦旗:德醫(yī)雙馨，妙手回春。

【提醒】

哪些癥狀需要重視？

劉曉東介紹，他在從醫(yī)生涯中已接過十余例患有甲狀腺癌的兒童，最小的9歲。兒童甲狀腺癌的發(fā)病率為0.023%，病因常常是因為有頸部放射照射病史或者家族有遺傳病史或內(nèi)分泌紊亂情況。此外，兒童甲狀腺癌還受重金屬、食品添加劑、環(huán)境致癌物等其他環(huán)境與營養(yǎng)因素的影響。

劉曉東強(qiáng)調(diào)，甲狀腺結(jié)節(jié)多數(shù)是良性的不用處理，少部分屬于甲狀腺癌，需要進(jìn)行干預(yù)。出現(xiàn)頸前腫物、淋巴結(jié)腫大、聲音嘶啞，咳嗽、咳血、呼吸困難，吞咽困難等癥狀時，要提高警惕，及時排查甲狀腺疾病。

如何保護(hù)好甲狀腺？

劉曉東建議：保持良好心態(tài)；多做運動；飲食別太“過”，吃富有營養(yǎng)的食品及新鮮蔬菜，不吃過熱、過冷、過咸、過辣的食物；避免過量輻照:X射線是造成甲狀腺疾病的重要因素，盡量避免兒童期頭頸部X線照射；積極隨訪疾病:有甲狀腺炎癥、甲亢、甲減、甲狀腺結(jié)節(jié)都應(yīng)及時到醫(yī)院規(guī)范隨訪診治，避免嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生。

來源：廈門日報