“阿奇霉素+布洛芬+愈酚甲麻那敏”

被認(rèn)為可治療肺炎支原體感染的

用藥“三件套”

最近在朋友圈里熱傳

近日

武漢兒童醫(yī)院發(fā)布

專(zhuān)家提醒：

自行用藥有風(fēng)險(xiǎn)

特別是阿奇霉素等藥物

需在醫(yī)生或藥師的指導(dǎo)下服用

孩子一咳嗽，媽媽就買(mǎi)“三件套”

市民趙女士有個(gè)4歲的女兒，24日，她發(fā)現(xiàn)女兒有些咳嗽，聯(lián)想到朋友圈里最近熱傳的“支原體肺炎上岸教程”，里面寫(xiě)到咳嗽是“潛伏期”的典型癥狀，趙女士擔(dān)心孩子正是這種情況，就按照“教程”和另一份肺炎支原體網(wǎng)紅“三件套”，購(gòu)買(mǎi)了阿奇霉素、布洛芬和愈酚甲麻那敏。

為弄清楚女兒的病情，10月25日，趙女士帶著女兒到武漢兒童醫(yī)院做進(jìn)一步檢查，結(jié)果顯示，女兒其實(shí)是病毒感染，只要遵醫(yī)囑對(duì)癥處理，多加觀(guān)察即可。

社交媒體上，網(wǎng)友紛紛發(fā)布“支原體肺炎”相關(guān)體驗(yàn)?！鞍⑵婷顾亍背蔀殛P(guān)鍵詞條之一。

這個(gè)“首選用藥”不能隨意用“孩子這么小，不能按照網(wǎng)上的‘用藥寶典’自己給孩子用藥。特別是阿奇霉素，屬于抗菌類(lèi)藥物，是處方藥，要遵醫(yī)囑用藥?！贬t(yī)生提醒趙女士，即便孩子被確診為肺炎支原體感染，按照網(wǎng)絡(luò)教程吃藥也不可取。

根據(jù)今年國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布的《兒童肺炎支原體肺炎診療指南》，阿奇霉素、克拉霉素等大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素仍是小兒支原體肺炎的首選用藥。

盡管在朋友圈里被熱捧，阿奇霉素也不能自行隨意使用。武漢兒童醫(yī)院藥學(xué)部副主任藥師劉茂昌介紹，經(jīng)過(guò)醫(yī)生判斷，孩子確需服用阿奇霉素來(lái)進(jìn)行抗感染治療，用藥仍有很多需要注意的細(xì)節(jié)。

一般情況下，阿奇霉素有兩種經(jīng)典療法。其中，3日療法是按照10mg/kg的劑量連續(xù)服藥3天，每日服藥一次；5日療法是連續(xù)服藥5天，第1天的劑量為10mg/kg，第2—5天的劑量為5mg/kg，每日服藥一次。醫(yī)生會(huì)根據(jù)孩子的體重、病情來(lái)調(diào)整服藥的劑量、方式。

有些孩子使用阿奇霉素后療效不明顯，或是用藥后出現(xiàn)嚴(yán)重胃腸道反應(yīng)，醫(yī)生也會(huì)考慮改用替代性藥物，或是選擇其他治療方案。因此，不建議家長(zhǎng)盲目照搬網(wǎng)絡(luò)上的推薦，自行用藥。

孩子發(fā)熱、咳嗽別隨意“自診”

秋冬季節(jié)是兒童呼吸道疾病的高發(fā)期。武漢兒童醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任醫(yī)師陸小霞提醒，不少呼吸道疾病都有發(fā)熱、咳嗽等表現(xiàn)，家長(zhǎng)不能僅憑癥狀就對(duì)號(hào)入座，判斷孩子是肺炎支原體感染，以免延誤病情。

每個(gè)孩子病情不同，所需藥物也不一樣，沒(méi)有“萬(wàn)靈藥”。隨意用抗菌藥，會(huì)增加孩子耐藥風(fēng)險(xiǎn)；有些復(fù)方藥，相同藥物成分一旦疊加使用，

還可能損傷孩子肝腎功能。而肺炎支原體是非典型病原中的一種，既不屬于病毒，也不屬于細(xì)菌，沒(méi)有細(xì)胞壁，因此，使用頭孢、青霉素等藥物治療支原體肺炎，效果不佳。

陸小霞提醒家長(zhǎng)，孩子病了，對(duì)家長(zhǎng)來(lái)說(shuō)，更重要的是要觀(guān)察孩子的癥狀和表現(xiàn)，對(duì)醫(yī)生進(jìn)行客觀(guān)描述和溝通，并在醫(yī)生指導(dǎo)下治療疾病、觀(guān)察病情，遵醫(yī)囑用藥，才是更科學(xué)的做法。