乳腺癌女子用腹部贅肉再造乳房

近日，53歲的乳腺癌患者鄺女士（化名）在中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院接受手術(shù)。

在機器人的輔助下，專家團隊在為患者切除腫瘤的同時，還用腹部贅肉幫她重建了一個乳房。

這是華南首例乳房無痕化“機器人輔助乳房NSM（保留乳頭乳暈皮下全切）及DIEP（腹壁下動脈穿支皮瓣）乳房重建術(shù)”。

鄺女士患有左側(cè)乳腺癌，由于腫瘤體積較大，當?shù)蒯t(yī)院建議她進行乳房全切術(shù)，但她不想失去乳房，輾轉(zhuǎn)來到中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院求醫(yī)。

經(jīng)檢查，鄺女士的腫瘤侵犯范圍較大，但幸運的是影像學結(jié)果顯示其乳房皮膚未受侵犯?；谒男枨螅猩酱髮W孫逸仙紀念醫(yī)院院長助理、乳腺腔鏡中心主任蘇士成與團隊研究決定，為她開展機器人輔助乳房NSM及DIEP乳房重建術(shù)。

蘇士成介紹，DIEP乳房重建術(shù)是通過轉(zhuǎn)移來自患者腹壁下動脈穿支區(qū)域的皮膚和脂肪組織來重建乳房。通俗來講，就是利用腹部柔軟的“肉肉”給患者再造一個乳房。“一方面，這樣再造的乳房更接近真實的乳房形態(tài)。另一方面，相較于假體等植入物，自體組織移植不存在異物排斥反應等問題，術(shù)后安全性更高?！碧K士成說。

不過，

DIEP手術(shù)被稱為“乳腺外科的珠穆朗瑪峰”，操作精細，難度極大，且鄺女士本身血管條件差，這讓手術(shù)開展更加困難。

為了更好保證手術(shù)效果，團隊決定采用最先進的機器人微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)進行皮下切除乳房，在維持乳房表面無痕化的同時進行乳房重建。

“機器人輔助手術(shù)優(yōu)勢很多?！碧K士成介紹，機器人機械臂可以模仿人的手腕動作，靈活地進行手術(shù)操作，且其體積小，更方便進入較為深入的狹小空間操作，提高手術(shù)的精確性和安全性。同時，機器人系統(tǒng)下的手術(shù)視野能達到20倍的放大效果，就像用顯微鏡做手術(shù)，比開放手術(shù)視野更開闊更清晰，能減少對周圍組織的額外損傷。

在DIEP乳房重建術(shù)中，血管蒂的長度是影響手術(shù)結(jié)果的重要因素之一。中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院深汕中心醫(yī)院乳腺外科副主任李順榮說：“機器人微創(chuàng)技術(shù)的運用，能使乳房表面無痕化，取血管蒂的方式更微創(chuàng)化，讓腹壁損傷更小，進一步減少了患者術(shù)后腹壁疝形成的概率。”

在醫(yī)院乳腺團隊的協(xié)同配合下，機器人輔助手術(shù)歷時8小時順利完成。

鄺女士術(shù)后恢復快，傷口愈合良好。她說：“我對這個手術(shù)非常滿意，一覺醒來，癌變的乳房已經(jīng)變成新的乳房，表面也沒看到傷口?！?/p>

中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院已創(chuàng)新開展了腔鏡術(shù)中導航保乳乳腺癌手術(shù)、根據(jù)解剖結(jié)構(gòu)腔鏡下背闊肌肌瓣轉(zhuǎn)移修復術(shù)等，探索出逸仙冷刀分離皮瓣法等特色技術(shù)。

“近年來，醫(yī)院注重手術(shù)技術(shù)的更新迭代，腔鏡技術(shù)及機器人技術(shù)等微創(chuàng)技術(shù)已廣泛運用于乳腺癌手術(shù)治療中?！敝袊茖W院院士、中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院院長宋爾衛(wèi)說，醫(yī)院的目標是不斷提升腫瘤切除的精準性，最大程度保留乳房外觀形態(tài)自然，

達到乳房表面完全無痕化的微創(chuàng)手術(shù)效果，最大程度地提升乳腺癌患者術(shù)后生活質(zhì)量。

南方+見習記者吳雅楠記者卞德龍

通訊員劉文琴黃睿劉志瀚

【作者】吳雅楠；卞德龍

廣東健康頭條