此次醫(yī)保目錄調(diào)整進一步發(fā)揮醫(yī)保“戰(zhàn)略購買”“價值購買”的引導(dǎo)和撬動作用,加大對創(chuàng)新藥的傾斜和支持,更好彌補罕見病等重點領(lǐng)域保障短板,實現(xiàn)更高水平、更可持續(xù)的“保基本”。
黃心宇表示,國家醫(yī)保目錄調(diào)整樹立支持創(chuàng)新的鮮明導(dǎo)向,以更大力度支持創(chuàng)新藥發(fā)展,建立了適應(yīng)新藥準入的醫(yī)保目錄動態(tài)調(diào)整機制,將調(diào)整周期從原來最長8年縮短到1年,今年更是實現(xiàn)了57個品種當年獲批、當年納入目錄。
在評審環(huán)節(jié),堅持支持創(chuàng)新藥優(yōu)先納入目錄的做法,組織專家對藥品創(chuàng)新程度、臨床獲益進行分級評價,使藥品的創(chuàng)新優(yōu)勢能轉(zhuǎn)化為準入優(yōu)勢。在續(xù)約環(huán)節(jié),對于觸發(fā)簡易續(xù)約降價機制的創(chuàng)新藥,允許企業(yè)申請重新談判,重新談判確定的降幅可小于簡易續(xù)約的降幅,從而使臨床使用量較大的創(chuàng)新藥能夠以相對較小的價格降幅繼續(xù)與醫(yī)保續(xù)約。
從調(diào)整結(jié)果看,包括上海華領(lǐng)醫(yī)藥研發(fā)的多格列艾汀片等23個目錄外創(chuàng)新藥談判成功率,與整體水平相比高7.4個百分點,平均降幅低4.4個百分點。
15種罕見病用藥談判/競價成功是今年目錄談判的一大亮點,針對罕見病患者“有藥買不起”的痛點,國家醫(yī)保局堅持多措并舉,在準入條件上連續(xù)三年取消罕見病用藥的獲批年限限制,在評審、測算等環(huán)節(jié),明確予以傾斜,支持符合條件的罕見病用藥優(yōu)先納入醫(yī)保。
本次調(diào)整,共計15個目錄外罕見病用藥談判/競價成功,覆蓋16個罕見病病種,填補了10個病種的用藥保障空白。特別是戈謝病、重癥肌無力等多年未得到解決、社會影響較大的疾病治療用藥被納入目錄,將產(chǎn)生良好的社會效果。
中國藥學(xué)會相關(guān)統(tǒng)計結(jié)果顯示,自2018年以來,醫(yī)保藥品在醫(yī)療機構(gòu)藥品使用占比逐年上升,主導(dǎo)地位進一步鞏固,臨床用藥合理性得到積極改善。
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