參與體檢者約一半查出肺結(jié)節(jié)，5%查出肺癌，這兩種情況要當心

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2023-12-27 09:11:35 鳳凰網(wǎng)

文/莊時利和鳳凰網(wǎng)《CC情報局》特約專家

核心提要：

1.肺結(jié)節(jié)并不反映其良惡性。結(jié)節(jié)的大小，形態(tài)和密度對于判斷結(jié)節(jié)的性質(zhì)以及發(fā)展都至關重要。大量的肺結(jié)節(jié)可能是炎癥、既往感染的病灶、結(jié)核、錯構(gòu)瘤和2脂肪瘤等情況，這些與惡性無關。

2.不同國家或地區(qū)的肺癌發(fā)病情況和診療水平不同，不同指南對肺結(jié)節(jié)的處置標準不同，但是基本原則就是權(quán)衡利弊，高危的結(jié)節(jié)應盡早干預，非高風險的應隨訪監(jiān)測，避免過度治療。對肺癌高風險人群進行低劑量螺旋CT篩查，可以早期發(fā)現(xiàn)肺癌，改善預后，降低肺癌死亡率。

3.對中國人而言，更多的CT篩查可以發(fā)現(xiàn)更多的肺癌，但同時也可能導致更多的治療，而這些治療可否降低全人群的死亡率，目前還需更多研究。對所有癌癥篩查而言，目前的趨勢是建議減少常規(guī)篩查?，F(xiàn)在，某些篩查不一定能帶來真正的獲益，甚至可能帶來潛在傷害。

4.中國肺癌低劑量CT篩查指南建議的篩查年齡范圍是50~80歲，主要有吸煙超過20包/年或被動吸煙超過20年，以及戒煙五年內(nèi)的人群；長期特定的職業(yè)致癌物暴露史；一級、二級親屬患肺癌，同時吸煙超過15包/年或者被動吸煙超過15年。同時仍建議戒煙，這是預防肺癌的重要手段。

又到一年一度的體檢季。

肺結(jié)節(jié)是過去幾年被談論得最多的問題之一。由于CT精度的增加，以及在過去幾年許多必要或不必要的肺部CT檢查，不少人都被發(fā)現(xiàn)有肺結(jié)節(jié)。據(jù)今年國家癌癥中心發(fā)布的2016年癌癥統(tǒng)計數(shù)據(jù)，肺癌發(fā)病率、死亡率均居榜首。2016年中國新發(fā)性肺癌病例約為82.8萬例，約肺癌死亡約65.70萬例。在體檢中發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)后，大家最擔心的問題就是，這個肺結(jié)節(jié)是不是惡性的？要手術還是繼續(xù)觀察？多久復查一次？會不會是肺癌？

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參與體檢者約一半查出肺結(jié)節(jié)，5%查出肺癌，這兩種情況要當心

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