朋友圈曬照片，身上黑痣被朋友圈的皮膚科醫(yī)生偶然發(fā)現(xiàn)，幸好及時手術(shù)！

日前，上海市同仁醫(yī)院婦產(chǎn)科主治醫(yī)師孫旖在朋友圈分享了外婆被偶然發(fā)現(xiàn)身上的黑痣，并接受治療的經(jīng)過：

“和家人出游的一張照片，被皮膚科同事看到提醒，外婆的黑痣要及時手術(shù)，幸好發(fā)現(xiàn)早，特別感恩醫(yī)院同事。老媽把這件事分享到她自己的社交媒體賬號，獲得了一千萬人觀看，很多網(wǎng)友開始注意身上的黑痣?！?/p>

三部位的黑痣尤其要當(dāng)心！

每個人的身上，都躲不過長幾顆甚至幾十顆黑痣。絕大多數(shù)情況下，這些痣都“乖乖”地躺在那兒，最多也就是影響美觀。但如果黑痣長在了不該長的地方，突然變得和以前不一樣，那就該引起注意了。因為即使是小小的一顆黑痣，也有癌變的風(fēng)險。①

長在以下部位的黑痣，由于經(jīng)常受到刺激，更容易惡變，需重點留意其形態(tài)變化。

1.易摩擦的部位

位于手掌、足底、外陰、肛門、生殖器、鼻咽、口腔黏膜、皮帶區(qū)域等特殊部位的色素痣。

當(dāng)足部有可疑黑痣時，在同側(cè)腹股溝摸到腫大淋巴結(jié)，或手部有可疑黑痣時，在同側(cè)腋窩摸到腫大淋巴結(jié)的情況，需警惕惡變可能。

2.經(jīng)常日曬的部位

紫外線照射過多也是色素痣癌變的重要因素。長在頭、頸部的痣，因長期遭受陽光暴曬，也可能發(fā)生病變。

3.創(chuàng)傷部位

相當(dāng)一部分黑色素瘤患者的原發(fā)灶有過外傷史，如扎傷、砸傷、擠壓傷等，受傷部位色素一直不消失，在修復(fù)過程中出現(xiàn)細胞惡變。

值得注意的是，黑痣上是否有毛發(fā)生長，并不能作為判斷黑痣良惡性的依據(jù)。

為了及早發(fā)現(xiàn)黑色素瘤，不妨定期（每3-6個月）對鏡查體，尤其要注意足底等平時較難注意的部位，后背等觀察不便的部位，可請他人幫忙查看。

三類人是黑痣癌變的高危人群

深圳市兒童醫(yī)院皮膚科主治醫(yī)師朱思虹2023年在深圳市兒童醫(yī)院微信公眾號刊文中表示，在我國，皮膚黑色素瘤的高危人群主要有：

1.有嚴(yán)重的日光曬傷史的人。

2.有皮膚癌病史的人。

3.肢端皮膚有色素痣和慢性炎癥的人。

在多種因素共同作用下，黑色素細胞的dna，會讓本該脫落死去的黑色素細胞失控生長，過度增殖，從而導(dǎo)致惡性的黑色素瘤。②

判斷黑痣是否癌變看這5點

北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院腎癌黑色素瘤內(nèi)科副主任醫(yī)師連斌2019年在健康時報刊文中表示，有黑色素瘤患者因為“點”痣而激發(fā)惡變，最終悔恨不已。存在惡變風(fēng)險的“痣”建議完整切除，再送檢，而非激光、冷凍，更不應(yīng)“點”掉。手術(shù)是防止復(fù)發(fā)的重要方法。有風(fēng)險的交界痣也建議切除送病檢。

怎么判斷黑痣有沒風(fēng)險？主要看以下5項。

1.不對稱

黑痣的外觀出現(xiàn)不對稱的變化，肉眼可見分支等。

2.邊界不規(guī)則

皮膚良性痣的邊緣整齊、圓潤，黑色素瘤的邊緣常常凹凸不平。

3.著色多樣化

良性痣通常為單色，而黑色素瘤主要表現(xiàn)為污濁的黑色，也可有褐色、棕色甚至白色等多種不同顏色，且深淺不一、混在一起。

4.直徑>6毫米

黑色素瘤通常比普通痣要大，通常直徑大于6毫米，這種情況就要觀察是否有繼續(xù)增長的趨勢。而直徑大于1厘米的色素痣最好做切除加活檢。

5.皮損漸進性隆起

一些早期的黑色素瘤，會隨著時間的增長不斷地演變，比如在大小、顏色、形狀等方面發(fā)生改變，通常整個瘤體會有輕微的逐漸隆起。

此外，朱思虹醫(yī)生表示，祛痣最好的辦法是手術(shù)切除。當(dāng)然，留疤是不可避免的。痣越大，手術(shù)切口可能會越長，瘢痕也可能會更明顯。不管怎樣，最關(guān)鍵的是：一定要去咨詢專業(yè)醫(yī)生，采取科學(xué)的方法祛痣。

編輯/孫沖

來源/健康時報

轉(zhuǎn)載請注明來自上海黃浦官方微信