韓國醫(yī)改背后的政治博弈
如果擴招計劃最終成功實施,將成為韓國醫(yī)學院1998年以來的首次擴招。實際上,韓國醫(yī)學院每年招生人數(shù)不僅27年來沒有增加過,2000年~2006年期間,還由3273人縮減至3058人,此后一直保持不變。
多年來,韓國政府一直在尋求醫(yī)學院擴招,并將其作為醫(yī)改的關(guān)鍵抓手,但卻屢戰(zhàn)屢敗。2000年,韓國政府同意減招醫(yī)學生,就源自政府提出醫(yī)藥分離改革后,引發(fā)了持續(xù)五個月的醫(yī)生大規(guī)模罷工,政府為安撫醫(yī)學界,最終同意將醫(yī)學生招生縮減10%。韓國上一次醫(yī)生大罷工發(fā)生在2020年,文在寅政府也提出擴招,計劃每年增加醫(yī)學生400人,同樣遭到了醫(yī)學界激烈的反對,后來迫于新冠抗疫壓力未能繼續(xù)推動。
站在大韓醫(yī)師協(xié)會的角度,朱秀虎分析稱,2000年以來,韓國歷次醫(yī)改都是政府一意孤行,不聽醫(yī)生聲音,這次制定擴招政策的學者還是之前制定失敗政策的那一批人。他還指出,醫(yī)生是支持尹錫悅當選總統(tǒng)比率最高的群體。但尹錫悅當選后,本以為他會尊重醫(yī)生的自由和自主權(quán),沒想到這次在擴招問題上卻變本加厲,因此,醫(yī)生們感到“背叛”,非常憤怒。
有批評指出,韓國歷屆政府都在進行醫(yī)改,但都缺乏足夠有魄力的行動。也有評論認為,歷屆韓國政府缺乏的不是魄力,而是誠意。在韓國,醫(yī)改每次都會引發(fā)醫(yī)生罷工、激起醫(yī)患矛盾,站在“患方”的政府因此得以提振支持率,這讓改革成為“選票行動”,政府也會選在選舉季挑起話題。
今年4月,韓國將進行國會選舉,尹錫悅所屬的國民力量黨被各大民調(diào)視為“必然敗選”。在此背景下,尹錫悅政府此次態(tài)度格外強硬。民調(diào)機構(gòu)韓國蓋洛普2月23日公布的一項民調(diào)結(jié)果顯示,總統(tǒng)尹錫悅的施政好評率為34%,較上一次調(diào)查提升了1個百分點,差評率為58%,與上一次調(diào)查持平。比例最高的幾個好評理由中,醫(yī)學生擴招政策排名第二。
2月26日,韓國中央災害安全對策本部發(fā)布了“最后的馬奇諾防線”:醫(yī)生們必須在29日前回到崗位,3月仍未返崗的人將面臨調(diào)查、起訴等司法程序,或可能被吊銷至少3個月執(zhí)照。同一天,大韓醫(yī)師協(xié)會緊急對策委員會宣布,下月3日將進行為期三天的全國醫(yī)生集會,“這不會是結(jié)束,而是抗議政府漫長旅程的起點”。