原標(biāo)題：韓國7千名離崗醫(yī)生將被吊銷執(zhí)照

記者從韓國政府獲悉：7千名離崗的實習(xí)和住院醫(yī)生將進入吊銷醫(yī)師執(zhí)照程序，相關(guān)處理不可逆。（總臺記者張昀）

此前報道

據(jù)央視新聞消息，2月29日，是韓國政府為“辭職潮”中的返崗者設(shè)定的最后期限。

一方面，韓國初級醫(yī)生不斷舉行抗議，提出自己的訴求；另一方面，韓國大多數(shù)民眾支持政府的強硬態(tài)度。

這場已持續(xù)近兩周的醫(yī)療危機，究竟會以什么方式收場，引發(fā)韓國社會的廣泛關(guān)注。

3月1日，韓國警方對因涉嫌違反《醫(yī)療法》等被舉報的大韓醫(yī)師協(xié)會相關(guān)人士進行強制調(diào)查。

韓國衛(wèi)生部高級官員金正煥透露，從3月4日起，政府將對繼續(xù)違反“復(fù)工令”的醫(yī)生提出警告。

而根據(jù)韓國法律，政府可對嚴重危害公共健康的醫(yī)生吊銷最多一年的醫(yī)生執(zhí)照，醫(yī)生可能面臨3年監(jiān)禁或3000萬韓元，也就是約16萬元人民幣的罰款。

韓國內(nèi)政與安全部長李相民：

對于非法集體行動背后的領(lǐng)導(dǎo)和力量拒絕遵守政府復(fù)工的命令，我們將原則上以拘留調(diào)查處理。

拒絕重返工作崗位的個別實習(xí)醫(yī)生將通過正式起訴接受審判。韓國政府的強硬表態(tài)遭到了韓國醫(yī)學(xué)會的反對。

2月29日，對全國100家大型實習(xí)醫(yī)院進行檢查的結(jié)果顯示，截至前一天下午7時，這些醫(yī)院所屬實習(xí)住院醫(yī)生共9997人提交辭職報告，占總數(shù)的80.2%。

實際缺勤醫(yī)生為9076人，占72.8%。

根據(jù)韓國保健福祉部統(tǒng)計，截至2月29日下午5時，結(jié)束罷工回到醫(yī)療現(xiàn)場的住院醫(yī)師比前一天增加271名，累計共565人。

患者：

我被診斷為三期胰腺癌。醫(yī)院里的情況很復(fù)雜，候診室里沒有空座位，許多不能在其他醫(yī)院接受治療的病人也來這里。醫(yī)療資源短缺，引起韓國民眾的不滿。

退休人員金成男：

實習(xí)醫(yī)生離開工作，就像把韓國人扣為人質(zhì)一樣，我不支持。柳哈達，25歲，此前是韓國天主教大學(xué)圣瑪麗醫(yī)院的實習(xí)醫(yī)生，是仍未返工的一員。

前實習(xí)醫(yī)生柳哈達：

我們希望政府展示對話的意愿，統(tǒng)一對話渠道。請不要再把實習(xí)醫(yī)生當(dāng)作罪犯一樣對待了，病人在等著我們，他們的家人也很焦慮。

實習(xí)醫(yī)生是此次“罷工辭職潮”的主力。

盡管1.3萬名實習(xí)醫(yī)生只占韓國14萬名醫(yī)生的一小部分，但他們約占一些主要醫(yī)院醫(yī)生總數(shù)的30%-40%，并履行許多重要職能以支持高級醫(yī)務(wù)人員。

前實習(xí)醫(yī)生柳哈達：

實習(xí)醫(yī)生通常每周工作超過100個小時，雖然有些人可能認為我們是在早上8點或9點開始輪班的，但實際上，我們是在早上4點或6點開始工作的。

我們每月的收入約為200萬韓元（約10780元人民幣）到400萬韓元（約21560元人民幣）之間，而不是數(shù)千萬韓元。

韓國目前的醫(yī)療體系雖然很好，但卻是靠讓廉價的實習(xí)醫(yī)生不斷遭受折磨來運作的。

而這場危機的“導(dǎo)火索”是政府提出的“醫(yī)學(xué)生擴招計劃”。

從2006年開始，韓國全國醫(yī)學(xué)院錄取人數(shù)連續(xù)18年被限制在3058人，這一數(shù)字甚至低于此前的3507人。

而政府計劃從2025年高考開始，大學(xué)招收醫(yī)學(xué)生人數(shù)從3058人增加到5058人。

這樣預(yù)計到2035年，實際增加的醫(yī)生人數(shù)將達到1萬人。

其余不足的5000人將通過讓退休醫(yī)生發(fā)揮余熱等方式補充。

韓國總統(tǒng)尹錫悅：

對醫(yī)療保健的需求一直在迅速增加，但這些需求無法得到滿足。

而從實習(xí)醫(yī)生角度看，盲目擴招只會導(dǎo)致教學(xué)質(zhì)量下降，大量增加的初級醫(yī)生，又會拉低薪酬，使職場競爭加劇，更加“內(nèi)卷”。

《韓國先驅(qū)報》進一步認為，由于少子化趨勢，韓國醫(yī)生可能出現(xiàn)“過?！?。

記者：

一方面，韓國政府主張，隨著人口老齡化加劇，未來韓國社會將會需要更多的醫(yī)護人員；而另一方面，韓國醫(yī)生群體則認為，隨著出生率的持續(xù)下降，韓國人口的持續(xù)減少，韓國的醫(yī)生數(shù)量并沒有顯得不足。

雙方的僵持還在持續(xù)。

2月16日的韓國蓋洛普民調(diào)則顯示，大約76%的受訪者對政府的擴招計劃表示支持。

退休人員柯炳元：

我聽說在發(fā)達國家中，我們的醫(yī)生數(shù)量很少，所以我不理解實習(xí)醫(yī)生的離職抗議。

韓國民眾：

這個國家怎么了？醫(yī)生在拿錢給病人治病時是怎么做的？醫(yī)生必須得給病人治病，如果他們離開了，誰來管病人？所有人都會死。在這件事上肯定哪里出錯了。

韓國全南醫(yī)科大學(xué)，位于韓國西南部的全羅南道光州廣域市，距離首爾約300公里。

每年春天，這里都有大批醫(yī)學(xué)生畢業(yè)，從學(xué)生變?yōu)獒t(yī)生。

韓國醫(yī)學(xué)生求學(xué)生涯里前兩年是預(yù)科階段，接著的四年則是本科學(xué)習(xí)。

到了大三，他們就要開始在醫(yī)院實習(xí)并準備醫(yī)師資格考試。

通過考試后，才能正式進入醫(yī)院，先作為一年的實習(xí)醫(yī)生，然后再擔(dān)任三到四年的住院醫(yī)生。

這是來自首爾的樸鎮(zhèn)萬，在另一家醫(yī)院實習(xí)之后，今天是他是來全南大學(xué)醫(yī)院當(dāng)住院醫(yī)生的第一天。

上班第一天，比樸鎮(zhèn)萬早來一年的住院醫(yī)生跟他做了幾句特別的囑咐。

全南大學(xué)醫(yī)院住院醫(yī)生：

如果你行動太快，很快就會崩潰。我們科總有看不完的病人、做不完的手術(shù)和成堆的其他事情需要處理。所以，慢慢來，慢慢來。有數(shù)據(jù)顯示，這家醫(yī)院胸外科的醫(yī)生人數(shù)逐年下降，病人成堆。

全南醫(yī)院胸外科教授鄭仁碩：

五年之后，一些醫(yī)生會退休。如果我們沒有新的住院醫(yī)生來填補空缺，我擔(dān)心這種治療危重病人的系統(tǒng)會在我們眼前轟然崩塌。在韓國，50%的人口居住在首爾。大韓醫(yī)師協(xié)會表示，目前韓國的醫(yī)師主要集中在首爾等富裕的城市，首爾之外的醫(yī)生數(shù)量則逐年下降。此外，兒科、婦產(chǎn)科等工作繁重的科室因收入較低，始終缺乏人才供給。

經(jīng)合組織2023年11月報告顯示，韓國醫(yī)生全年人均接診患者數(shù)達6113名，居32個成員國之首，是經(jīng)合組織平均水平，也就是人均接診患者1788名的3.4倍。

與之對應(yīng)的是，韓國民眾首次診療時長平均為4.3分鐘，只有經(jīng)合組織國家平均水平，也就是16.4分鐘的四分之一。

經(jīng)合組織數(shù)據(jù)顯示，韓國5200萬人口當(dāng)中，每千人僅有2.6名醫(yī)生，不僅在發(fā)達國家中處于“墊底位置”，也遠低于經(jīng)合組織成員國每千人3.7名醫(yī)師的平均值。

在偏遠的忠清南道和全羅南道地區(qū)，每千人擁有醫(yī)生數(shù)更跌到0.49和0.47名。

據(jù)韓國實習(xí)醫(yī)生協(xié)會提供的數(shù)據(jù)，韓國初級醫(yī)生輪班36小時，而美國輪班時間不超過24小時。

美國一半的初級醫(yī)生每周工作不到60個小時，而韓國醫(yī)生的工作時間通常超過100個小時。

韓國實習(xí)醫(yī)生協(xié)會負責(zé)人樸丹表示，醫(yī)生的失望和憤怒在于，政府?dāng)M議的改革計劃缺少應(yīng)對醫(yī)生提出的問題的細節(jié)。

另外，醫(yī)生還希望得到更好的法律保護。

在全南醫(yī)科大學(xué)醫(yī)院，晚上9點，急診科收治了一名來自高敞市的患者。

病人病情嚴重，需要緊急手術(shù)。

數(shù)據(jù)統(tǒng)計顯示，全羅南道地區(qū)的大部分危重癥病人都不得不走很遠的路到全南大學(xué)醫(yī)院接受救治。

如果是來自比較偏遠的麗水市或順天市，這個距離會超過100公里。

病人在路上花費的時間通常會超過10個小時。由于當(dāng)?shù)睾冕t(yī)生短缺，很多重癥患者都是從別的醫(yī)院轉(zhuǎn)院過來的。

候診病人：

我們等了四個小時了，所以很崩潰，我還在疼，現(xiàn)在馬上要瘋了。不過至少我們還有這個位置可以坐。

2月27日，韓國保健福祉部宣布，由于實習(xí)和住院醫(yī)生的集體辭職離崗行動，國民的健康和生命受到威脅，為迅速填補醫(yī)療空白，大型綜合醫(yī)院院長從當(dāng)天起可根據(jù)護士的熟練度和資格設(shè)定護士的業(yè)務(wù)范圍。

這意味著一些護士可以臨時頂替醫(yī)生。

京畿道醫(yī)學(xué)協(xié)會會員康邦蘇：

我們作為醫(yī)生要說的是，政府應(yīng)該創(chuàng)造一個環(huán)境，讓我們可以用我們所學(xué)到的知識來治愈病人；我們還要求的是，政府應(yīng)該創(chuàng)造一個環(huán)境，讓患者可以依賴專家，而不是實習(xí)醫(yī)生或PA（醫(yī)師助理）護士。

韓國的醫(yī)療保障體系建立于20世紀70年代，韓國“國民健康保險”覆蓋率達96.8%。

使得韓國有“醫(yī)療天堂”的說法。

韓國醫(yī)生群體也成為精英階層的上層。

經(jīng)合組織數(shù)據(jù)顯示，韓國?？漆t(yī)生的平均收入在發(fā)達國家中名列前茅，2020年平均年薪約19.2萬美元。

相比之下，全科醫(yī)生的收入較低。

即便如此，韓國《中央日報》報道，以2021年為準，就職于韓國醫(yī)院的一般科室醫(yī)生的收入已經(jīng)是一般工薪族的2.1倍；私人醫(yī)院一般科室醫(yī)生的收入是工薪族的3倍；醫(yī)院?？漆t(yī)生的收入是工薪族的4.4倍，私人醫(yī)院?？漆t(yī)生則可達到6.8倍。

韓國延世大學(xué)保健行政學(xué)教授鄭亨善認為，在西方國家，公立醫(yī)院占醫(yī)療機構(gòu)總數(shù)的50%以上，而韓國95%以上是私立醫(yī)療機構(gòu)。

公立醫(yī)院醫(yī)生希望同行越多越好，這樣可以減少工作量，薪水也不會受到太大的影響。

但私立醫(yī)院的醫(yī)生則希望減少與自己競爭的同行數(shù)量，以維持自己的高額收入。

正是嚴重的稀缺性，使韓國醫(yī)生處于“白衣貴族”的地位，成為特別有優(yōu)越感的既得利益集團，并為進入自己的圈子設(shè)立“門檻”。

《韓國先驅(qū)報》引述一位老醫(yī)生的話說：“在韓國，說醫(yī)生不缺的只有醫(yī)生?！?/p>

長期以來，醫(yī)生職業(yè)一直高居韓國青少年心目中夢想職業(yè)榜首。

在高考報考中，韓國學(xué)生偏向選擇醫(yī)科專業(yè)，接近80%的醫(yī)學(xué)生經(jīng)歷過多次復(fù)讀。

甚至一部分學(xué)生已經(jīng)考上其他專業(yè)，為了進入醫(yī)學(xué)院，仍然退學(xué)重考。

而目前韓國醫(yī)生中不少是醫(yī)學(xué)院教授，并且韓國的醫(yī)生制度與美國一樣，學(xué)生畢業(yè)后都要由資深醫(yī)生帶著做很長時間的實習(xí)醫(yī)生。

因此在決定醫(yī)學(xué)院是否擴招一事上，韓國醫(yī)生很有話語權(quán)，也積累了很多所謂“斗爭經(jīng)驗”。

2000年，韓國4萬名醫(yī)生曾舉行了有史以來最大規(guī)模的罷工示威，全國八成醫(yī)院及診所被迫關(guān)閉。

醫(yī)生指責(zé)政府推行的“醫(yī)藥分家”改革威脅他們的生計，迫使當(dāng)時的金大中政府作出讓步，將醫(yī)學(xué)院招生人數(shù)減少10%，禁止藥劑師任意配藥并增加醫(yī)療費等。

2020年，文在寅政府曾提出10年內(nèi)在醫(yī)科大學(xué)擴招4000名學(xué)生的方案。

但在醫(yī)生們?yōu)槠谝粋€月的罷工后，該計劃被擱置。

如今，這一幕再次上演，引起韓國社會更深層的反思。

韓國癌癥患者權(quán)益協(xié)議會會長明曾和：

即使是醫(yī)學(xué)院招生問題本身也清楚地表明，政府和醫(yī)生之間缺乏充分的溝通和協(xié)商。我們并非要求嚴格地回應(yīng)，請盡一切努力解決這個問題。