醫(yī)生缺口的問題,在這場博弈中仿佛成了“薛定諤的貓”,同樣以人口老齡化為背景,政府和醫(yī)學(xué)界得出相反結(jié)論。
那么,韓國到底缺不缺醫(yī)生?
詹德斌表示,從根源上來說,韓國看病難體現(xiàn)在急診和兒科,這兩大科室的醫(yī)生最為緊缺。
數(shù)據(jù)顯示,韓國全國醫(yī)院今年上半年兒科醫(yī)生的招收定員為199人,但僅有33人報(bào)名,報(bào)名率史上首次跌破兩成。
在過去6年中,因低生育率導(dǎo)致經(jīng)營困難,韓國各地已經(jīng)有超過660家小型的兒科診所關(guān)門停業(yè)。
“韓國政府的想法是,只要增加醫(yī)生人數(shù),肯定會(huì)有人分流至這兩個(gè)門類。但是,醫(yī)生團(tuán)體認(rèn)為,之所以導(dǎo)致兒科和急診醫(yī)生緊缺,并不是醫(yī)生總體人數(shù)不夠。”詹德斌解釋道,“韓國的國民健康保險(xiǎn)覆蓋率極高,幾乎是全民醫(yī)保。這就導(dǎo)致醫(yī)保報(bào)銷率高的基本醫(yī)療??迫鐑嚎啤D產(chǎn)科、急診、外科等部門的收入相對(duì)有限,尤其兒科的醫(yī)療訴訟又特別多,導(dǎo)致醫(yī)學(xué)院畢業(yè)生畢業(yè)后往往選擇自費(fèi)項(xiàng)目多、容易賺錢的整形科、皮膚科等。這些收入高、風(fēng)險(xiǎn)小的科室使得年輕醫(yī)生趨之若鶩,也是醫(yī)院盈利的主體?!?/p>
此外,詹德斌還表示,在韓國,民眾看病有個(gè)習(xí)慣,都想去最好的醫(yī)院,比如首爾的幾個(gè)大型綜合性醫(yī)院,這就容易導(dǎo)致醫(yī)療資源擠兌,“其實(shí)韓國一些地方大學(xué)附屬醫(yī)院的醫(yī)療水平也很高,但鮮有患者。因此,對(duì)韓國政府而言,要推進(jìn)醫(yī)改,扭轉(zhuǎn)民眾就醫(yī)的心態(tài),也很關(guān)鍵。”
韓國政府近年來多次提及地方社區(qū)醫(yī)療體系崩盤的危機(jī)。
就在去年10月,為解決地方兒科醫(yī)療擠兌、急診無門等基層醫(yī)療困境,尹錫悅政府推出“就地就醫(yī)型基本醫(yī)療服務(wù)創(chuàng)新戰(zhàn)略”,放寬對(duì)地方國立大學(xué)醫(yī)院的醫(yī)生配額和人工成本限制,引導(dǎo)醫(yī)療人才流向基本醫(yī)療臨床科室。
但是,目前首爾醫(yī)療資源單極化的局面并未得到明顯改變。