受訪專家：中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院男科副主任醫(yī)師王福

環(huán)球時(shí)報(bào)健康客戶端記者田雨汀

近日，“國產(chǎn)偉哥去年銷售近13億”的話題登上新聞熱榜。據(jù)廣州白云山醫(yī)藥集團(tuán)股份有限公司近日公布的2023年報(bào)，國產(chǎn)“偉哥”枸櫞酸西地那非片（商品名“金戈”）以近13億元的銷售額，成為其銷售的9款藥物中排名第一的藥品。而過去在中國年銷售額超過10億元的美國輝瑞制藥公司的“萬艾可”，已淪為第2名。

“環(huán)球時(shí)報(bào)健康客戶端”記者查閱資料發(fā)現(xiàn)，廣州白云山這款銷售額達(dá)13億的“偉哥”于2014年獲批上市，屬于美國輝瑞生產(chǎn)的“萬艾可”的仿制藥，用于治療勃起功能障礙。有網(wǎng)友表示，國產(chǎn)偉哥銷量如此之高，說明“國人性能力正在下滑”。

中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院男科副主任醫(yī)師王福表示，臨床上并沒見到我國男性性能力普遍下降的情況，相關(guān)藥物銷量高反映出國人對(duì)性生活質(zhì)量的要求有所提高?！芭e例來說，過去很多人五六十歲就不再有性生活了，但現(xiàn)在，我們?cè)谂R床中看到很多七八十歲甚至九十歲的老人來看性功能?！蓖醺Ｕf，國人壽命不斷延長(zhǎng)，老年人的性需求得到更多重視，“偉哥”需求量自然就增加了。另一方面，我國居民代謝性疾病患病率呈上升趨勢(shì)，如糖尿病、高血壓、冠心病等會(huì)在一定程度上影響性功能。

“勃起功能是男性整體健康的‘晴雨表’。”王福介紹，肥胖、壓力、代謝性疾病等都會(huì)導(dǎo)致性功能出現(xiàn)不同程度的問題，主要分為器質(zhì)性、心理性和混合性三類因素。

代謝性疾病。

有研究發(fā)現(xiàn)，勃起功能下降有時(shí)會(huì)先于心腦血管疾病出現(xiàn)，部分患者可能在高血壓等疾病出現(xiàn)的2~3年前就發(fā)生勃起功能障礙?！瓣幥o受到刺激后，血液快速充入陰莖海綿體完成勃起。我們可以把血管看作是河流，如果發(fā)生堵塞，一定是細(xì)支先干涸，而陰莖勃起就依靠這些較細(xì)的血管?！蓖醺Ｕf，糖尿病、高血壓、高脂血癥等疾病通常會(huì)損害陰莖血管內(nèi)皮功能，也會(huì)影響正常勃起。

肥胖。

肥胖患者容易出現(xiàn)內(nèi)分泌紊亂，也往往伴隨高脂血癥，從而導(dǎo)致勃起功能障礙。中醫(yī)認(rèn)為，暴飲暴食，或偏好辛辣、油炸食物等，容易內(nèi)生濕熱，影響性功能。

壓力和焦慮。

現(xiàn)代人精神壓力普遍較大，不少男性從事高強(qiáng)度、超負(fù)荷工作，身心長(zhǎng)期處于緊張、焦慮狀態(tài)中，進(jìn)而影響神經(jīng)和內(nèi)分泌調(diào)節(jié)功能。另外，部分男性在性生活時(shí)可能出現(xiàn)焦慮、緊張等不良情緒，導(dǎo)致無法正常勃起。

性經(jīng)驗(yàn)不足。

部分男性勃起的“零件”沒有問題，但仍存在勃起功能障礙，可能就要考慮心理性因素。性格內(nèi)向、性生活較少等，都可能導(dǎo)致男性在性生活失敗后不敢再次嘗試?！斑@時(shí)就需要女方給予伴侶更多體諒和鼓勵(lì)?！蓖醺Ｕf，3個(gè)月以上的持續(xù)勃起障礙才會(huì)被定義為患病，因此男性如果初次性生活失敗后，就需要多加嘗試，而不能隨意扣陽痿的“帽子”。

服用藥物。

利尿劑、鈣離子拮抗劑等降壓藥，會(huì)對(duì)男性勃起功能產(chǎn)生一定程度的影響。此類降壓藥可有效降低血壓，但也會(huì)導(dǎo)致陰莖無法正常充血，長(zhǎng)時(shí)間使用就可能導(dǎo)致勃起功能障礙。

我國流行病學(xué)研究顯示，40歲男性的勃起功能障礙發(fā)病率至少為40%?！吨袊行陨斫】蛋灼分赋?，六成以上男性愿意嘗試借助“外力”干預(yù)。“很多人動(dòng)不動(dòng)就吃點(diǎn)藥或保健品，以求提升‘陽剛之氣’，重振‘雄風(fēng)’，是不切實(shí)際的?！蓖醺１硎荆皞ジ纭敝挥懈纳朴捕鹊淖饔?，并不能延長(zhǎng)射精時(shí)間，男性想要全方位改善性功能，首先要保證健康生活方式。

王福建議，每周至少進(jìn)行2~3次有氧運(yùn)動(dòng)，每次至少達(dá)到30分鐘，提升心肺功能，改善身體素質(zhì)；保證每晚睡夠7~8小時(shí)，避免熬夜；均衡飲食，吃得“五顏六色”，可以適當(dāng)進(jìn)補(bǔ)藥食同源的食物，比如牡蠣、韭菜、泥鰍、山藥等都有一定保健作用；注意戒煙限酒，積極控制原發(fā)疾病。

“出現(xiàn)勃起障礙后，通過心理調(diào)整或以上幾個(gè)方法還是沒有改善，就需要到正規(guī)醫(yī)院接受治療，明確問題的根本所在了?！蓖醺?qiáng)調(diào)，若醫(yī)生開具包含“偉哥”的治療處方，需要嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用。

切忌與硝酸酯類藥物同服。

硝酸酯類藥物主要包括硝酸甘油、硝酸異山梨酯、單硝酸異山梨酯等，不論是間斷服用還是連續(xù)服用，都不能再服用“偉哥”，以免發(fā)生猝死等危險(xiǎn)。

切忌藥物隨意加量。

王福表示，臨床上，多次服用“偉哥”無效者，才能認(rèn)定藥物未能改善勃起功能，而不是一兩次無效，就判斷藥物無效。不論是藥物劑量還是治療療程，都需要嚴(yán)格按照醫(yī)師指導(dǎo)服用?！?/p>