“全球大部分地區(qū)正在迅速趨向持續(xù)的低生育率。”近日，國際醫(yī)學(xué)期刊《柳葉刀》（The Lancet）發(fā)表一篇題為“Global fertility in 204 countries and territories,1950-2021,with forecasts to 2100: a comprehensive demographic analysis for the Global Burden of Disease Study 2021”的研究。

據(jù)柳葉刀TheLancet官方賬號介紹，2021全球疾病負擔(dān)、傷害和風(fēng)險因素研究（GBD）是一項由華盛頓大學(xué)醫(yī)學(xué)院健康指標與評估研究所（IHME）所領(lǐng)導(dǎo)的全球性研究工作，這項研究介紹了過去、現(xiàn)在和未來的世界、地區(qū)以及國家層面的生育率及活產(chǎn)分布趨勢的估計預(yù)測。一般而言，國家的總和生育率（TFR）需達到平均每名可育女性生育2.1個孩子以維持長期的人口世代更替。人口的總和生育率是假定在整個育齡期內(nèi)以當(dāng)前生育率進行生育，一位女性在一生中分娩子女的平均數(shù)量。

該研究對1950年至2100年204個國家和地區(qū)的過去和未來生育率趨勢進行了全面估計。研究者發(fā)現(xiàn)，盡管低收入地區(qū)，特別是撒哈拉以南的非洲西部和東部部分國家和地區(qū)，仍保持著相對高的生育率，但全球大部分地區(qū)正在迅速趨向持續(xù)的低生育率。

這項研究發(fā)現(xiàn)，1950年全球每名女性生育4.8個以上的生育率，已下降到2021年的約2.2個，預(yù)計2050年和2100年，這一數(shù)據(jù)將可能變?yōu)?.8和1.6個。在納入研究的204個國家和地區(qū)中，僅6個國家和地區(qū)預(yù)計到2100年生育率高于更替水平，僅26個國家的生育率將保持正增長率（出生人數(shù)超死亡人數(shù)）。

該論文指出，2018年，在納入研究的204個國家和地區(qū)中，有103個（50.5%）的總生育率已達到低于更替水平的水平。預(yù)計到2050年，100個國家（49.0%）將出現(xiàn)負增長率（死亡人數(shù)超過活產(chǎn)人數(shù)）。研究人員預(yù)測，到2050年，155個國家和地區(qū)的生育率將低于更替水平；到2100年，預(yù)計這一數(shù)字將增加到198個（97.1%），其中178個（87.3%）的自然增長率為負。

該論文的研究數(shù)據(jù)表明，全球不僅面臨著大多數(shù)地區(qū)持續(xù)低生育率帶來的挑戰(zhàn)，同時也將面臨世界活產(chǎn)嬰兒從中高收入向低收入國家和地區(qū)轉(zhuǎn)移帶來的挑戰(zhàn)。預(yù)計到2100年，撒哈拉以南非洲東部和西部國家和地區(qū)將成為活產(chǎn)嬰兒的主要驅(qū)動力，大多數(shù)兒童將出生在一些貧困地區(qū)，2021年至2100年間，低收入國家和地區(qū)的全球活產(chǎn)嬰兒比例將從18%增加到35%。預(yù)計到2100年，撒哈拉以南的非洲地區(qū)的活產(chǎn)嬰兒將占世界的54%以上，高于2021年的約29%。

但值得注意的是，低收入地區(qū)的兒童死亡率較高，撒哈拉以南非洲西部地區(qū)的死亡率最高（2021年，5歲以下兒童每1000人中有85人死亡，而全球每1000人中約有35人死亡）。

該論文還指出，上述未來的生育率變化將對人口、經(jīng)濟、地緣政治、糧食安全、健康等產(chǎn)生深遠影響。老年人口與勞動年齡人口的撫養(yǎng)比不斷提高，勞動力萎縮，可能會帶來較大的經(jīng)濟挑戰(zhàn)，也將給國家健康保險、社會保障計劃和醫(yī)療保健基礎(chǔ)設(shè)施帶來越來越大的壓力。

扭轉(zhuǎn)低生育率地區(qū)生育率下降趨勢的一項戰(zhàn)略，是實施有利于生育的政策，例如與兒童有關(guān)的稅收優(yōu)惠、兒童保育補貼、延長育兒假、再就業(yè)權(quán)利以及為父母照顧和支付子女費用提供支持。然而，很少有數(shù)據(jù)表明這些政策會導(dǎo)致生育率強勁、持續(xù)的反彈，但上述生育政策可能防止一些國家的生育率降到極低水平。

論文在最后總結(jié)，即使在當(dāng)前的生育數(shù)據(jù)對政策影響的樂觀的情況下，到2100年，全球總生育率仍遠低于更替水平。