百日咳桿菌的外毒素是主要的致病因子,能抑制巨噬細(xì)胞的功能、損傷呼吸道纖毛上皮細(xì)胞導(dǎo)致陣發(fā)性痙攣咳嗽。
百日咳潛伏期5~21天,一般為7~14天,從潛伏期開(kāi)始至發(fā)病后6周均有傳染性,尤以潛伏期末到出現(xiàn)咳嗽癥狀后2~3周傳染性最強(qiáng)。
病程可長(zhǎng)達(dá)2~3月,故名百日咳,及時(shí)規(guī)范治療是可以縮短病程的。
百日咳病初很像感冒,非典型病例可能無(wú)癥狀,或者僅有輕微咳嗽、有點(diǎn)低熱。
臨床上以陣發(fā)性痙攣性咳嗽、雞鳴樣吸氣吼聲為特征。
奔跑、進(jìn)食、受涼、煙熏、哭吵、檢查咽部等刺激,均可誘發(fā)痙攣性咳嗽發(fā)作。
如無(wú)繼發(fā)感染的患兒一般體溫正常,沒(méi)有發(fā)熱。
新生兒和嬰幼兒常無(wú)典型痙攣性咳嗽,表現(xiàn)為陣發(fā)性屏氣發(fā)紺,可窒息死亡。
對(duì)嬰幼兒來(lái)說(shuō),感染百日咳鮑特菌的父母或共同居住的人員,是其最主要的傳染源。