4月12日,一則關(guān)于“杭州確診一例狂犬病死亡,患者多年前曾被狗咬”的消息引發(fā)熱議,迅速登上微博熱搜榜。
杭州電視臺(tái)的報(bào)道中,杭州市一醫(yī)院感染科醫(yī)生許湘透露了一則病例:一名48歲的男子于3月27日晚因身體不適,由嵊州趕至杭州市一醫(yī)院就診。該男子表現(xiàn)出極度煩躁、坐立不安,伴有低燒、風(fēng)感引發(fā)的胸悶、喉嚨緊縮感及口渴卻畏懼飲水等癥狀。盡管患者起初否認(rèn)曾遭貓狗抓咬,但醫(yī)生憑借其臨床表現(xiàn)高度懷疑狂犬病毒感染,并通過腦脊液NGS檢測(cè)證實(shí)了這一判斷。
令人痛惜的是,僅僅三天后,當(dāng)醫(yī)生回訪時(shí),患者已不幸離世。進(jìn)一步了解得知,患者確實(shí)在幾年前遭受過狗咬傷。許湘醫(yī)生強(qiáng)調(diào),狂犬病一旦發(fā)作,目前醫(yī)學(xué)界尚無有效治療方法,病死率近乎100%。
狂犬病是一種急性人獸共患傳染病,具有極長潛伏期。病發(fā)時(shí),患者會(huì)出現(xiàn)極度恐懼、狂躁、恐水、畏風(fēng)等癥狀,繼而發(fā)生咽喉肌肉痙攣、癱瘓乃至呼吸中樞麻痹。目前,狂犬病雖可預(yù)防,但無法治愈。
針對(duì)預(yù)防措施,許湘醫(yī)生提醒公眾:一旦遭遇貓狗咬傷,務(wù)必立即清洗傷口,以肥皂水或清水徹底沖洗。隨后應(yīng)迅速前往最近醫(yī)療機(jī)構(gòu)接種狂犬病疫苗。若傷者系被流浪貓狗抓撓,除疫苗外,還需注射狂犬病免疫球蛋白。疫苗接種應(yīng)在受傷后24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行,半年內(nèi)再次被可疑動(dòng)物咬傷無需重復(fù)接種,超過半年則需加強(qiáng)注射。
除貓狗外,狐貍、獾、蝙蝠等亦屬狂犬病高風(fēng)險(xiǎn)傳播動(dòng)物,牛、羊、馬、豬等家畜及兔、鼠等嚙齒類動(dòng)物也可能攜帶病毒。
對(duì)于“未流血傷口無需處理”的認(rèn)知誤區(qū),北京大學(xué)人民醫(yī)院急診外科主任醫(yī)師王傳林指出,即使傷口輕微或未見明顯出血,仍存在感染風(fēng)險(xiǎn),必須嚴(yán)肅對(duì)待。任何被動(dòng)物抓傷、皮膚被唾液污染或傷口被舔的情況,都應(yīng)進(jìn)行規(guī)范的狂犬病處置,盡早接種疫苗。
此外,患者在遭受動(dòng)物致傷后,除防范狂犬病外,還需警惕傷口感染,尤其是破傷風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)。此類情況下,破傷風(fēng)預(yù)防尤為重要。
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