男子患病吃飯只能咽下一粒米罕見病癥困擾生活

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2024-04-13 20:33:45 光明網(wǎng)

對于美食愛好者而言，盡情享用佳肴無疑是一種極致的愉悅體驗。然而，有人卻喪失了這份樂趣，甚至連基本的進食都變得異常艱辛。近期，江西的江先生因長期飽受吃飯難題困擾，特地前往上海市同濟醫(yī)院尋求醫(yī)治。

大約三年前，江先生注意到自己用餐速度稍快，便會感到喉嚨梗阻。硬質(zhì)食物更是加劇了這一狀況，嚴(yán)重時甚至剛吞下的食物會立即嘔吐出來。隨著時間推移，他的癥狀愈發(fā)嚴(yán)重，每頓飯幾乎只能逐粒進食，還時常伴有胸痛。原本約75公斤的體重銳減至60公斤。

為解除“吃飯難”的困境，江先生多方尋醫(yī)。經(jīng)醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)，他攝入的食物并未如常沿著食管進入胃部，反而全部滯留在食管中。這正是造成食物反流、喉部哽咽等癥狀的根源，同時也導(dǎo)致江先生的食管在食物壓力下顯著擴張。

為揭示病因，上海市同濟醫(yī)院黨委書記、消化內(nèi)科主任醫(yī)師許樹長教授為江先生進行了詳盡的胃鏡和胃食管測壓檢查。結(jié)果顯示，江先生的賁門括約肌無法正常松弛，食物抵達(dá)賁門時猶如遭遇“門神”阻擋，大量食物堆積在食管內(nèi)。加之食管擴張影響其正常蠕動，無法將食物推送入胃。

這種疾病名為賁門失弛緩癥，盡管發(fā)病率不高，卻帶給患者極大痛苦，首要表現(xiàn)便是吃飯成為一項艱巨任務(wù)。部分患者一頓飯需耗時約三小時，食物才緩緩進入胃內(nèi)；另一些患者則被迫依靠流食維持營養(yǎng)，因此患者往往消瘦，且該病確切病因尚未明確。

為使江先生重獲正常飲食能力，上海市同濟醫(yī)院的醫(yī)學(xué)專家團隊與許樹長教授共同探討并制定了治療方案。針對賁門失弛緩癥，現(xiàn)有幾種主要治療方法：

1. 服用藥物促使賁門括約肌松弛，但療效欠佳； 2. 胃鏡下進行賁門擴張術(shù)，僅能短期緩解問題； 3. 內(nèi)鏡下向賁門括約肌注射肉毒素，同樣未能根治。

經(jīng)權(quán)衡，上海市同濟醫(yī)院決定為江先生實施內(nèi)鏡下肌肉切開手術(shù)（POEM手術(shù)）。手術(shù)過程如下：先于胃食管壁黏膜處做一小切口，內(nèi)鏡由此穿入黏膜下層，沿“隧道”找到賁門處增厚的肌肉，將其切開，使賁門括約肌徹底放松，從而徹底解決賁門失弛緩問題。

歷經(jīng)約一小時手術(shù)，江先生賁門處肌肉成功切開。由于POEM手術(shù)借助內(nèi)鏡進行，對患者創(chuàng)傷極小，術(shù)后僅需24小時，江先生即可飲水，一周左右即可恢復(fù)正常飲食。

看似尋常的消化道疾病，如腹痛、腹瀉、嘔吐等，實則與我們的生活質(zhì)量緊密相關(guān)。若對其初期癥狀掉以輕心，小病亦可能惡化成嚴(yán)重影響生活的疾患，讓人苦不堪言，悔不當(dāng)初。

(責(zé)任編輯：張蕾)

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