4月11日，國家醫(yī)療保障局舉行2024年上半年例行發(fā)布會，就近期社會及公眾關(guān)注的若干問題作出回應(yīng)。

發(fā)布會上，國家醫(yī)療保障局規(guī)財法規(guī)司副司長朱永峰指出，2023年醫(yī)?；疬\行整體平穩(wěn)，呈現(xiàn)三大特點：一是統(tǒng)籌基金實現(xiàn)合理結(jié)余，當(dāng)年結(jié)余達5000億元，累計結(jié)余增至3.4萬億元；二是基金支出呈現(xiàn)恢復(fù)性增長，職工和居民醫(yī)?；鹬С龇謩e同比增長16.9%和12.4%；三是基金使用范圍進一步擴大。

國家醫(yī)療保障局醫(yī)藥服務(wù)管理司司長黃心宇表示，醫(yī)保談判有效引導(dǎo)目錄內(nèi)藥品價格合理化，顯著減輕患者負擔(dān)。今年1至2月，醫(yī)?；馂?97個協(xié)議期內(nèi)的談判藥品報銷支付費用154.5億元，惠及3950萬人次，接近4000萬人次的參保人受益并使用了談判藥品。

黃心宇以治療心衰和高血壓的沙庫巴曲纈沙坦片為例，該藥在進入醫(yī)保目錄前，每日治療費用約為70元。經(jīng)過2019年的醫(yī)保準入談判及其后的兩次續(xù)約，目前醫(yī)保報銷后，患者個人每天負擔(dān)不足5元。僅今年前兩個月，已有超過500萬人次受益于該藥品。

朱永峰補充道，截至今年3月底，居民醫(yī)保參保規(guī)模與去年同期基本持平，未出現(xiàn)“退保潮”。2023年我國參保人數(shù)穩(wěn)定，絕大多數(shù)居民對基本醫(yī)保制度持有信心。此外，醫(yī)保對全國近8000萬低收入人口提供資助，有效減輕其經(jīng)濟負擔(dān)。農(nóng)村低收入人口參保率始終保持在99%以上，有力保障了弱勢群體利益，基本醫(yī)療有保障的成果得以持續(xù)鞏固。

針對“單次住院超過15天必須轉(zhuǎn)院”的傳言，黃心宇明確表示，國家醫(yī)保部門從未出臺此類限制性規(guī)定。少數(shù)醫(yī)療機構(gòu)因誤解政策，以醫(yī)保額度已滿為由，強制患者出院、轉(zhuǎn)院或繼續(xù)住院，嚴重違反醫(yī)保規(guī)定，損害參保人權(quán)益。國家醫(yī)保局對此堅決反對，鼓勵群眾向當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門或直接向國家醫(yī)保局舉報，一經(jīng)查實，將嚴肅處理。

關(guān)于集采是否不利于醫(yī)藥企業(yè)創(chuàng)新的疑問，國家醫(yī)療保障局醫(yī)藥價格和招標采購司司長丁一磊強調(diào)，高價格并不等同于真創(chuàng)新。在藥價較高的情況下，藥品價格的30%~40%往往用于銷售推廣，高價格所獲收入并未投入創(chuàng)新、質(zhì)量提升，甚至未能形成企業(yè)利潤，而是成為流通環(huán)節(jié)的水分。

丁一磊認為，集采促使過專利期的老藥價格回歸合理，創(chuàng)新藥在專利期過后應(yīng)更多考慮社會效益，接受公平市場競爭，允許其他企業(yè)仿制并通過嚴格審評審批后上市。國家醫(yī)保局已開展九批國家組織藥品集采，中選產(chǎn)品達1600余個，其中仿制藥占比96%，原研藥開始出現(xiàn)量價雙降的專利懸崖，國內(nèi)用藥格局逐步與國際經(jīng)驗和藥品價值相接軌，最終惠及民眾。

此外，丁一磊指出，集采優(yōu)化了行業(yè)生態(tài)，為創(chuàng)新研發(fā)營造了良好環(huán)境。自集采實施以來，醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)研發(fā)創(chuàng)新動力強勁，醫(yī)藥工業(yè)全行業(yè)研發(fā)投入年均增長約23%，國內(nèi)在研新藥數(shù)量躍居全球第二位。2023年國家藥監(jiān)局批準上市創(chuàng)新藥40個品種，這些事實表明，集采并未阻礙醫(yī)藥行業(yè)的創(chuàng)新步伐，反而促使企業(yè)明晰發(fā)展戰(zhàn)略，加速向創(chuàng)新轉(zhuǎn)型。