集采中選胰島素平均降價48% 糖友用藥升級顯成效

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2024-04-17 11:07:49 光明網(wǎng)

國家醫(yī)保局透露，我國約有1000萬糖尿病患者依賴胰島素治療。2021年，國家啟動胰島素專項(xiàng)集采，平均降價幅度達(dá)到48%，使得國內(nèi)胰島素價格趨于合理。該集采成果自2022年5月起正式實(shí)施。歷經(jīng)兩年，糖尿病患者的用藥規(guī)范性顯著提升，用藥水平得以升級。

集采前，全國公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)每年胰島素用量約為2.5億支。集采實(shí)施后，僅22個月內(nèi)中選胰島素用量已達(dá)6.5億支，年均用量約3.5億支。這顯示出隨著用藥成本下降，糖尿病患者獲取胰島素治療的便利性和規(guī)范性顯著增強(qiáng)。三代胰島素在用藥頻次、依從性、安全性及血糖控制等方面較一代和二代胰島素更具優(yōu)勢，因而更受臨床青睞。集采降價縮小了三代與二代胰島素之間的價格差距，提高了三代胰島素的可及性，間接推動了用藥結(jié)構(gòu)優(yōu)化。集采前，三代胰島素使用占比為58%，現(xiàn)提升至70%，逐步接近歐洲國家的用藥格局。

國家醫(yī)保局特別指出，集采并不以最低價為中標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)。其核心目標(biāo)在于擠壓藥價泡沫，減輕民眾醫(yī)療負(fù)擔(dān)。無論是胰島素專項(xiàng)集采還是其他批次集采，均采用企業(yè)自主報(bào)價、競爭形成合理價格的競價模式。鑒于中國市場的龐大需求以及確保供應(yīng)穩(wěn)定、保持競爭活力，集采堅(jiān)持非獨(dú)家、非最低價中標(biāo)原則。各批次集采的競爭格局多為“4家中選3家”、“5家中選4家”或“6家中選4家”，類似“末位淘汰制”，企業(yè)中標(biāo)概率較高，且允許適度價格差異。外界對“最低價中標(biāo)”的過度解讀，可能誤導(dǎo)公眾認(rèn)為集采規(guī)則過于嚴(yán)苛，擔(dān)憂價格過低影響藥品質(zhì)量，實(shí)則是部分人士難以適應(yīng)集采背景下公平競爭的新常態(tài)，懷念過去的“高價壟斷”和“銷售驅(qū)動”模式。

胰島素集采巧妙運(yùn)用“量價掛鉤”機(jī)制，促使企業(yè)讓利于患者，同時防止臨床應(yīng)用出現(xiàn)大幅波動。首輪胰島素集采中，主流投標(biāo)企業(yè)悉數(shù)中選，整體價格降至全球較低水平。該集采協(xié)議期將于2024年5月屆滿。近期，國家組織藥品聯(lián)合采購辦公室發(fā)布了全國胰島素接續(xù)采購標(biāo)書，明確規(guī)定企業(yè)報(bào)價不得超過首輪集采的最高中選價，以防價格反彈；并對競價中表現(xiàn)突出的企業(yè)，在協(xié)議量分配和醫(yī)療機(jī)構(gòu)選擇上給予優(yōu)先，以激勵企業(yè)持續(xù)讓利患者。

(責(zé)任編輯：喬嬌 TT0002)

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