官方辟謠“單次住院不能超過15天” 醫(yī)保權(quán)益無期限

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2024-04-19 20:04:40 照理說事V

近期有傳聞稱，若患上疾病住院治療，最多只能停留15天。國家醫(yī)保局已對此作出正式回應(yīng)，明確表示并無此類規(guī)定，呼吁公眾不必?fù)?dān)憂。

曾有媒體報(bào)道及部分人親身經(jīng)歷，住院期間遭遇醫(yī)院在接近第15天時(shí)要求辦理出院手續(xù)，理由是政策不允許住院超過此期限，即使病情尚未得到有效控制。這種現(xiàn)象引發(fā)了廣泛關(guān)注與疑問。

究其原因，主要與醫(yī)療保險(xiǎn)制度有關(guān)。多數(shù)在職人員通過繳納五險(xiǎn)一金享有醫(yī)保，住院期間的醫(yī)療費(fèi)用通常能獲得60%至80%的報(bào)銷，除個(gè)別進(jìn)口藥物外，大部分診療項(xiàng)目皆在報(bào)銷范圍內(nèi)。然而，醫(yī)院與醫(yī)保中心之間的結(jié)算存在額度限制。以某規(guī)模醫(yī)院為例，其年度醫(yī)保報(bào)銷總額可能被設(shè)定為1,000萬或2,000萬元。若某位患者住院期間的報(bào)銷金額迅速累積，超出平均水平，醫(yī)院繼續(xù)提供醫(yī)療服務(wù)將導(dǎo)致自身虧損，因?yàn)獒t(yī)保中心不會額外支付超出部分的款項(xiàng)。

鑒于此，部分醫(yī)院為避免虧損，會在患者住院約15天時(shí)勸其出院，理由是醫(yī)保政策規(guī)定如此。但事實(shí)上，對于尚未康復(fù)或病情仍具風(fēng)險(xiǎn)的患者而言，被迫提前出院無疑對其健康構(gòu)成威脅。尤其是對于依法繳納醫(yī)療保險(xiǎn)的患者，按照我國法律，醫(yī)保中心并無住院天數(shù)上限的規(guī)定，應(yīng)持續(xù)提供報(bào)銷直至患者痊愈出院。

針對上述誤解與違規(guī)操作，國家醫(yī)保中心近期明確辟謠：將平均醫(yī)保使用費(fèi)用誤作為限額費(fèi)用，進(jìn)而強(qiáng)制清退住院滿15天的患者，此行為違反法規(guī)。公眾應(yīng)當(dāng)知曉這一信息，并在必要時(shí)提醒他人。如遇醫(yī)院因住院費(fèi)用過高或時(shí)間過長而要求提前出院，患者有權(quán)指出其違規(guī)之處，并向各級醫(yī)保中心舉報(bào)。

簡言之，盡管我們都希望遠(yuǎn)離疾病，但一旦患病并享有正規(guī)醫(yī)保，醫(yī)院無權(quán)以任何理由拒絕收治，直至患者病情痊愈方可安排出院。

(責(zé)任編輯：張蕾)

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