每天煙酒不斷,常常熬夜通宵,30歲的祁先生仗著自己年輕、身體“扛造”任性生活。直到近日突然口角歪斜到武漢市普仁醫(yī)院看診,才知自己的腦子里竟然藏著個動脈瘤。經(jīng)過手術(shù)治療解除了隱患?!耙郧耙恢辈蛔⒁馍盍?xí)慣,總覺得年輕不會有事,沒想到疾病來襲不分年齡?!?月18日,已經(jīng)完全恢復(fù)精氣神的祁先生向查房的醫(yī)生保證回家后一定規(guī)律生活,注意身體健康。
祁先生有近十年的煙齡,每天至少要抽兩包煙。他從三年前開始飲酒,每周雷打不動四頓酒,每頓不少于三兩白酒。此外還常常熬夜,甚至通宵不睡覺。從去年年中開始,祁先生經(jīng)常出現(xiàn)頭痛,每次都不算太嚴(yán)重,一直也沒有引起重視。直到4月7日早上,剛醒來準(zhǔn)備洗漱的祁先生發(fā)現(xiàn)自己居然口角歪斜、右邊臉麻木,過了兩天都不見好轉(zhuǎn),這才匆匆趕到武漢市普仁醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科就診。
醫(yī)生檢查后診斷為面神經(jīng)炎。祁先生無意間向醫(yī)生提起自己經(jīng)常頭疼,為明確病因,在醫(yī)生建議下完善了頭部影像學(xué)檢查,竟發(fā)現(xiàn)左側(cè)頸動脈內(nèi)竟然有一個動脈瘤?!安涣忌盍?xí)慣,如抽煙、熬夜、生活不規(guī)律的人,罹患顱內(nèi)動脈瘤的風(fēng)險會增大?!鄙窠?jīng)外科一病區(qū)主治醫(yī)師陳俊指出,尤其是每周吸煙超過20根的人。他解釋,尼古丁在動脈瘤發(fā)生及破裂中起著重要作用,吸煙人群患顱內(nèi)動脈瘤風(fēng)險明顯高出普通人群。祁先生年紀(jì)輕,目前只是經(jīng)常性頭痛但不嚴(yán)重,隨著后期動脈瘤逐漸增大,隨時可能會出現(xiàn)破裂出血,導(dǎo)致偏癱、昏迷,甚至死亡,就像身體里的“不定時炸彈”。
經(jīng)過MDT多學(xué)科討論,4月12日上午,神經(jīng)外科的醫(yī)生為祁先生行血流導(dǎo)向密網(wǎng)支架植入術(shù)。穿刺置管后,將支架導(dǎo)管輸送到位,再緩慢釋放血流導(dǎo)向密網(wǎng)支架,僅耗時1小時就成功解決了祁先生腦動脈瘤與常常頭痛的問題。術(shù)后祁先生未新發(fā)神經(jīng)功能障礙。
“動脈瘤并不是大家理解的腫瘤,而是動脈壁上的瘤狀突出?!蔽錆h市普仁醫(yī)院神經(jīng)外科一病區(qū)主任吳佩濤指出,動脈是輸送血液的通道,里面的血液流動速度快、壓力高,當(dāng)某些原因造成動脈某個部位的管壁薄弱,在血液的沖擊下,動脈管壁薄弱部分便會膨出,形成一個突起,形似瘤子。就好比一個輪胎,它的胎壁薄了,在局部可能會凸個小包,在一定的壓力下,這個小包就會導(dǎo)致爆胎,若不及時處理,便會造成“車毀人亡”的后果。
武漢市普仁醫(yī)院神經(jīng)外科主任蔡潤強(qiáng)調(diào),動脈瘤在以前屬于老齡化疾病,現(xiàn)在發(fā)病人群逐步年輕化,這與現(xiàn)代人的生活習(xí)慣有很大關(guān)系。他指出,顱內(nèi)動脈瘤好發(fā)于40—50歲,從臨床來看,女性比男性多。有相關(guān)家族史、有長期頭痛癥狀的市民,有血管粥樣硬化、長期抽煙的市民,都需要注意預(yù)防。建議定期體檢,或者做一次頭顱血管磁共振檢查或頭顱血管CT的檢查,以排除顱內(nèi)動脈瘤的可能性。
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