手機(jī)放胸口2分鐘就能發(fā)現(xiàn)致命心臟病？準(zhǔn)確率89%！心力衰竭（心衰）是心臟病的嚴(yán)重表現(xiàn)或晚期階段，病情嚴(yán)重時(shí)患者可能需頻繁住院，五年內(nèi)死亡風(fēng)險(xiǎn)高達(dá)約51.8%。及時(shí)診斷心衰對(duì)降低死亡率至關(guān)重要，然而，心衰癥狀如呼吸困難、疲勞、下肢水腫等常與其他疾病相混淆，當(dāng)前主要依賴血液測(cè)試、心臟超聲等檢查及醫(yī)生判斷，診斷過程往往難以迅速完成。

近期，《美國(guó)心臟病學(xué)會(huì)雜志（JACC）》發(fā)表一項(xiàng)研究，提出一種簡(jiǎn)易識(shí)別心衰的新途徑：將智能手機(jī)平放在胸前靜置兩分鐘。智能手機(jī)內(nèi)置的微機(jī)電傳感器（MEMS），包括加速計(jì)和陀螺儀，能精確感知多維度直線和旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。當(dāng)手機(jī)貼于胸口，傳感器即可捕捉心臟活動(dòng)傳遞至胸壁的微弱信號(hào)，經(jīng)分析后可提供豐富有價(jià)值的信息。先前已有研究利用此類傳感器數(shù)據(jù)成功識(shí)別出心房顫動(dòng)、主動(dòng)脈瓣狹窄和冠狀動(dòng)脈疾病。

該研究在美國(guó)和芬蘭三家醫(yī)院共收集了1003位參與者數(shù)據(jù)，其中217名為確診有癥狀心衰患者，其余786人為對(duì)照組。受試者需仰臥，上身裸露或穿薄衣，將三星Galaxy S9或S9+手機(jī)平置于胸骨位置，保持兩分鐘，其間允許正常呼吸。手機(jī)軟件記錄下胸壁運(yùn)動(dòng)數(shù)據(jù)，對(duì)應(yīng)心臟聽診的三個(gè)心音階段，包含振幅、面積、時(shí)間間隔等參數(shù)。數(shù)據(jù)上傳至研究中心進(jìn)行分析，算法選取最近似的十次心跳信號(hào)，過濾干擾后重點(diǎn)分析收縮舒張運(yùn)動(dòng)變化。研究首先以半數(shù)患者及相應(yīng)數(shù)量對(duì)照者數(shù)據(jù)建立心衰識(shí)別標(biāo)準(zhǔn)，隨后在余下樣本中驗(yàn)證其準(zhǔn)確性。

結(jié)果顯示，新方法識(shí)別心衰的準(zhǔn)確率達(dá)到89%，靈敏度為85%，特異度為90%，且在不同年齡、性別、體重指數(shù)、心衰級(jí)別以及是否合并心房顫動(dòng)的人群中，識(shí)別效果差異較小。這意味著，利用智能手機(jī)內(nèi)置傳感器進(jìn)行心臟功能快速評(píng)估切實(shí)可行，有望實(shí)現(xiàn)心衰患者的遠(yuǎn)程監(jiān)測(cè)。

盡管手機(jī)中MEMS技術(shù)并非專為測(cè)量心臟運(yùn)動(dòng)而設(shè)計(jì)，但在99%以上受試者中仍能獲取可靠信號(hào)并達(dá)到89%的識(shí)別準(zhǔn)確率。這種方法無需額外購(gòu)置硬件，僅需相應(yīng)軟件采集信息并作出判斷，操作簡(jiǎn)便快捷，適用人群廣泛。

然而，研究亦存在局限性。芬蘭醫(yī)院納入的部分對(duì)照組成員未接受心臟超聲檢查，可能導(dǎo)致未檢出無癥狀心衰患者。此外，心衰組與對(duì)照組在人口統(tǒng)計(jì)學(xué)特征上存在差異，如心衰患者年齡偏大、男性比例較高、合并癥更多，可能導(dǎo)致識(shí)別標(biāo)準(zhǔn)建立時(shí)產(chǎn)生偏差。因此，該結(jié)果有待進(jìn)一步研究驗(yàn)證。

除手機(jī)檢測(cè)心臟運(yùn)動(dòng)外，科研人員還在探索利用智能手表記錄心電圖并結(jié)合人工智能分析，以遠(yuǎn)程判斷心衰風(fēng)險(xiǎn)，甚至預(yù)測(cè)未來十年內(nèi)患心衰或心律失常的可能性。當(dāng)前，利用智能設(shè)備遠(yuǎn)程識(shí)別疾病的技術(shù)尚處初級(jí)階段，無法直接用于診斷，但隨著傳感技術(shù)和算法的持續(xù)進(jìn)步，有望革新醫(yī)療保健模式，實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程疾病預(yù)防、診斷與治療，縮小醫(yī)療資源差距，助力大眾有效抵御疾病威脅。