近年來，生育率持續(xù)走低，導致醫(yī)院產科業(yè)務量下滑，甚至有市場傳聞稱出現(xiàn)“產科關停潮”，引發(fā)了社會對產科未來發(fā)展的廣泛關注。

國家統(tǒng)計局發(fā)布的2023年人口數(shù)據(jù)顯示，全年出生率為6.39‰，人口自然增長率為-1.48‰。自2016年至2023年，我國每年新生兒數(shù)量從1786萬銳減至902萬。新生兒數(shù)量減少，產科業(yè)務相應萎縮。《中國衛(wèi)生健康統(tǒng)計年鑒》顯示，2020年和2021年，全國婦產?？漆t(yī)院數(shù)量呈下降趨勢。據(jù)不完全統(tǒng)計，2023年以來，全國已有超過十家醫(yī)院宣布終止產科相關服務。

美中宜和醫(yī)療集團創(chuàng)始人、CEO胡瀾在接受采訪時指出，當前婦兒科科室數(shù)量縮減的趨勢短期內難以扭轉，醫(yī)療界的努力無法阻止“量”的下滑。然而，產科不會消失，只是科室規(guī)?？赡芸s小，且復雜程度將提高，如輔助生殖需求增加等。這意味著產科需做好應對更復雜情況的準備。

以婦兒?？破鸺业拿駹I醫(yī)院美中宜和，早在十年前便啟動多元化發(fā)展戰(zhàn)略，有效緩解了產科需求下降帶來的影響。胡瀾談到民營醫(yī)院發(fā)展困境時指出，其生存空間取決于市場需求，關鍵是解決患者多樣化的醫(yī)療需求和痛點。多元化轉型是民營醫(yī)院尋求突破的重要途徑，但轉型過程充滿挑戰(zhàn)。

針對“產科關停潮”，國家衛(wèi)健委于3月27日發(fā)布《關于加強助產服務管理的通知》，強調公立醫(yī)療機構須承擔產科服務兜底責任，二級及以上公立綜合醫(yī)院原則上應保持產科服務，并要求不得向產科及產科醫(yī)務人員下達創(chuàng)收任務。

胡瀾表示，盡管婦兒科科室數(shù)量在減少，產科作為傳統(tǒng)科室，醫(yī)療努力難以逆轉“量”下滑的局面。然而，只要人類存在，產科就不會消失，只是科室規(guī)模會有所調整。同時，產科的經濟化程度和復雜度有所提升，因產婦和新生兒合并癥增多，以及高齡產婦比例上升，對各?？浦R的需求也在增加。

在產科需求顯著減少的背景下，胡瀾介紹，美中宜和的輔助生殖業(yè)務量并未下滑，且隨著產科復雜度提高，預計通過輔助生殖分娩的產婦比例將上升，分娩時間也可能延后。

得益于多元化戰(zhàn)略，美中宜和在一定程度上抵消了產科需求下降的影響。胡瀾透露，其他業(yè)務的增長使得產科在集團內部占比降至約三分之一。

回顧中國民營醫(yī)院發(fā)展歷程，胡瀾認為其呈現(xiàn)出“一波接一波”的態(tài)勢。在“莆田系”模式被淘汰后，新一輪“社會辦醫(yī)”熱潮涌現(xiàn)，大批民營醫(yī)院應運而生。歷經醫(yī)保政策調整、疫情等影響，民營醫(yī)院不斷演變。胡瀾預測，未來單純追求規(guī)模整合的現(xiàn)象將減少。

談及民營醫(yī)院當前發(fā)展瓶頸，胡瀾強調，盡管部分民營醫(yī)院正在退出市場，但其生存空間仍取決于市場需求，首要解決的是滿足患者各類醫(yī)療需求和痛點，這是民營醫(yī)療存在的根本邏輯。在此基礎上，無論選擇哪個領域，“醫(yī)療是否扎實”是民營醫(yī)療發(fā)展的核心。不具備扎實醫(yī)療能力的機構終將被淘汰。

胡瀾分析，缺乏競爭力的民營醫(yī)院將逐步退出醫(yī)療領域，留下的醫(yī)院必須具備解決患者問題的能力和特色，即“別人解決不了的我能解決，別人解決不好的我能解決好”。在多元化業(yè)務拓展下，美中宜和歷經18年已由婦兒?？漆t(yī)療轉向更綜合的醫(yī)療平臺，現(xiàn)重點布局骨科、運動醫(yī)學、腫瘤等領域，既響應市場需求，也考慮人口老齡化等因素。同時，美中宜和致力于提供更深度、高水平的醫(yī)療服務，選擇腫瘤賽道，因為腫瘤治療被視為醫(yī)學桂冠上的明珠，代表著最高水準。

盡管多元化轉型被視為民營醫(yī)院破局之道，胡瀾提醒，這并非易事，且屬于個體選擇，而非行業(yè)趨勢。許多民營醫(yī)院渴望實現(xiàn)多元化轉型，卻面臨重重困難。美中宜和約十年前開始思考多元化轉型，主要是不愿采用復制擴張戰(zhàn)略，故選擇了多元化路徑。

在推進多元化轉型后，腫瘤成為美中宜和的重點布局領域。胡瀾指出，腫瘤疾病的治療往往涉及全身，單一科室醫(yī)生難以獨立應對。如今，腫瘤被視為慢性疾病，首次診斷的準確性及治療方案的精準性，以及后續(xù)病情變化的持續(xù)管理，對患者生存率至關重要。

胡瀾主張采用全程實時的MDT（多學科診療模式），認為這是腫瘤治療的精準理念和方法，也是“新質醫(yī)療”的典型代表。MDT模式能有效避免患者治療延誤，確保每一次決策的重要價值。英國一項研究顯示，MDT治療的腫瘤患者與非MDT治療患者的三年生存率相差約十幾個百分點，證實了MDT對患者的顯著益處。

盡管MDT治療費用較高，胡瀾認為，通過MDT獲得正確治療方案的成本，可能并不高于患者四處求醫(yī)、嘗試多種治療方法所付出的時間、精力及金錢。而且，MDT模式下的決策更為科學，由不同科室醫(yī)生共同討論得出最佳方案，而非讓患者在各診室間充當信息傳遞者。

胡瀾還介紹了MDT模式的分級應用。針對簡單問題，只需1-3名醫(yī)生共同討論解決；復雜問題則需組織專門會議，由專家團隊討論；疑難雜癥則邀請國內外專家會診。MDT分級有助于提高效率。