金大叔,一位61歲的樂(lè)清市民,長(zhǎng)期遭受咳嗽困擾,癥狀持續(xù)一年有余,常伴有黃膿痰。起初,他在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院接受了抗生素治療,但病情反復(fù),未見(jiàn)根本好轉(zhuǎn)。4月10日,家人陪同他前往樂(lè)清市人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科求醫(yī)。通過(guò)肺部CT掃描,醫(yī)生發(fā)現(xiàn)其右下肺存在感染及支氣管堵塞問(wèn)題。為深入探究病因,醫(yī)療團(tuán)隊(duì)決定實(shí)施支氣管鏡檢查。這一決定讓金大叔及其家人憂心忡忡,生怕是肺癌的征兆。4月12日,在浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院與樂(lè)清市人民醫(yī)院的聯(lián)合操作下,支氣管鏡檢查得以進(jìn)行。檢查中驚人地發(fā)現(xiàn),導(dǎo)致金大叔持續(xù)咳嗽的“罪魁禍?zhǔn)住本故且黄t辣椒皮,它藏匿在右下支氣管內(nèi),周?chē)€伴有著肉芽組織增生。
取出這枚辣椒皮成為了一項(xiàng)技術(shù)挑戰(zhàn)。辣椒皮緊貼著脆弱的肉芽組織,質(zhì)地既脆又滑,加之時(shí)間久了變得易碎,處理過(guò)程中極易斷裂,大大增加了手術(shù)難度。經(jīng)過(guò)一系列精細(xì)操作,包括使用活檢鉗、異物鉗和息肉切除器等多種器械,醫(yī)療團(tuán)隊(duì)最終成功移除了全部異物。術(shù)后次日,金大叔的咳嗽和咳痰癥狀顯著減輕。
此案例警示了氣管支氣管異物吸入的風(fēng)險(xiǎn),這不僅限于兒童,老年人同樣面臨此類(lèi)危險(xiǎn)。對(duì)于兒童,家長(zhǎng)應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)護(hù),避免其接觸小玩具、硬幣等易吞咽物品。而針對(duì)吞咽功能減弱的老年人,建議減少食用粘性食物,確保假牙穩(wěn)固,并保持細(xì)嚼慢咽的飲食習(xí)慣。
醫(yī)生特別強(qiáng)調(diào),遭遇異物嗆咳時(shí),若患者能說(shuō)話和咳嗽,應(yīng)鼓勵(lì)其自主咳嗽嘗試排出異物;若無(wú)法發(fā)聲或咳嗽,應(yīng)立即采取海姆立克急救法。緊急情況下,現(xiàn)場(chǎng)急救無(wú)效應(yīng)迅速送醫(yī)。此外,長(zhǎng)期慢性咳嗽或肺部反復(fù)感染的患者,也應(yīng)考慮就醫(yī)檢查,以排除氣道內(nèi)是否存在異物殘留。