福建三明醫(yī)改后醫(yī)生最高年薪58萬已成為國家樣板(2)

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2024-04-30 08:50:26 中國新聞周刊

陶紅兵表示，發(fā)達國家醫(yī)生的平均薪酬是社會人員平均工資的3～5倍，目前，國內(nèi)醫(yī)生的薪酬與這一水平還有不小差距。國內(nèi)公立醫(yī)院醫(yī)務人員薪酬實行的是財政差額撥款。工齡、職稱與崗位決定的崗位工資、薪級工資等共同構(gòu)成“底薪”。醫(yī)院與科室根據(jù)盈利情況形成的績效工資，構(gòu)成醫(yī)生收入中的“獎金”。

2021年7月，由人社部等五部門聯(lián)合制定的《關于公立醫(yī)院薪酬制度改革的指導意見》，對2006年確立的崗位績效工資制度下薪酬構(gòu)成及經(jīng)費來源，進行了精細化調(diào)整。依據(jù)該意見，在薪酬總量上，可以突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平，根據(jù)當年醫(yī)療服務收入收益合理增加薪酬總量；薪酬來源上，逐步提高醫(yī)療服務收入在醫(yī)療收入中的比例，將醫(yī)保結(jié)余留用資金主要用于人員績效等。

詹積富等在文中提到，三明醫(yī)改通過“騰籠換鳥”理順醫(yī)療服務價格，先后11次調(diào)整醫(yī)療服務收費標準超過10000項；打破用包含藥品耗材和檢查化驗收入在內(nèi)的醫(yī)療總收入計算提成的績效工資制度，實行全員崗位目標年薪制，主任醫(yī)師年薪達到城鎮(zhèn)在崗職工平均工資水平的5倍。

詹積富等稱，2012～2023年，三明市的醫(yī)院醫(yī)藥總收入年均增長6.98%，相比于2006～2011年年均19.4%的增幅，增速回歸理性。醫(yī)療服務性收入占比從18.37%提高到46.07%，醫(yī)院收入含金量明顯提升。

但現(xiàn)實中，對國內(nèi)絕大多數(shù)公立醫(yī)院而言，由于醫(yī)療技術收費價格偏低，醫(yī)保按照偏低醫(yī)療收費價格支付，影響了醫(yī)院收入，進而導致醫(yī)院很難對醫(yī)務人員的勞動合理補償。

“很多醫(yī)療服務項目的收費已不能適應當前實際情況，需要調(diào)價?！北本┮凰揍t(yī)院的神經(jīng)科主任醫(yī)師告訴《中國新聞周刊》，神經(jīng)科檢測一些疾病時要用到量表檢查，耗時至少一個多小時，但定價從上世紀90年代開始就是20元左右/次，除去醫(yī)院扣除的費用，真正流向科室的收入只有幾元。因為耗時長、費用低，現(xiàn)在相關檢測人員基本不再給病人開這項檢查。

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