女子高熱不退多器官衰竭醫(yī)生提醒留意罕見(jiàn)感染源

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2024-05-07 18:58:29 廣州日?qǐng)?bào)

近日，廣州醫(yī)科大學(xué)附屬番禺中心醫(yī)院的ECMO團(tuán)隊(duì)成功救活了一名特殊肺炎患者。這位來(lái)自番禺區(qū)、被稱(chēng)為杜姨的女士，最初因發(fā)熱、咳嗽等癥狀自我判斷為感冒，并未就醫(yī)，直至癥狀加劇才前往廣醫(yī)附屬番禺中心醫(yī)院。經(jīng)檢查，她被確診為“雙肺感染”并收治入院。

入院次日，杜姨病情急轉(zhuǎn)直下，出現(xiàn)嚴(yán)重氣促和低氧血癥。鑒于病情危急，她被轉(zhuǎn)入重癥醫(yī)學(xué)科接受更高級(jí)別的治療。即便如此，常規(guī)治療手段未能遏制病情惡化，杜姨陷入休克狀態(tài)，多器官開(kāi)始衰竭。這時(shí)，ECMO團(tuán)隊(duì)迅速介入，通過(guò)VV-ECMO治療為她爭(zhēng)取到了寶貴的救治時(shí)間。在團(tuán)隊(duì)的高效協(xié)作和家屬的同意下，治療迅速展開(kāi)，杜姨的生命體征逐漸穩(wěn)定。

通過(guò)宏基因組二代測(cè)序技術(shù)（mNGS）的檢測(cè)，一個(gè)罕見(jiàn)的病因浮出水面——“流產(chǎn)衣原體”。這種通常與動(dòng)物感染相關(guān)的病原體，竟成了導(dǎo)致杜姨重癥肺炎的元兇。醫(yī)療團(tuán)隊(duì)據(jù)此調(diào)整策略，僅一周后，杜姨成功脫離呼吸機(jī)，康復(fù)進(jìn)程令人鼓舞。

流產(chǎn)衣原體主要影響動(dòng)物，人畜共患情況下可能導(dǎo)致人類(lèi)非典型肺炎等。杜姨的感染很可能與其廚房工作時(shí)接觸的牛羊豬肉有關(guān)。這一案例凸顯了mNGS技術(shù)在疑難感染診斷中的關(guān)鍵作用，它能快速識(shí)別病原體，對(duì)精準(zhǔn)治療意義重大。

重癥醫(yī)學(xué)科一區(qū)副主任醫(yī)師黃金桔指出，流產(chǎn)衣原體引發(fā)人類(lèi)肺炎極為罕見(jiàn)，此病例為番禺區(qū)首例記錄。他強(qiáng)調(diào)預(yù)防的重要性，特別是對(duì)于頻繁接觸牲畜的人群，應(yīng)提高個(gè)人衛(wèi)生意識(shí)，做好防護(hù)，一旦出現(xiàn)類(lèi)似癥狀且有動(dòng)物接觸史，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)并說(shuō)明情況。

最終，經(jīng)過(guò)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的不懈努力，杜姨得以康復(fù)并轉(zhuǎn)入普通病房，這次救治經(jīng)歷也成為了醫(yī)患合作對(duì)抗罕見(jiàn)疾病的典范。

(責(zé)任編輯：張蕾)

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