原標(biāo)題:醫(yī)保支付方式改革是因醫(yī)?;饹](méi)錢了?國(guó)家醫(yī)保局回應(yīng)
醫(yī)保支付方式改革是因醫(yī)?;饹](méi)錢了?
國(guó)家醫(yī)保局回應(yīng):支付方式改革的目的絕不是簡(jiǎn)單的“控費(fèi)”;每年,醫(yī)保基金支出都維持增長(zhǎng)趨勢(shì),并高于GDP和物價(jià)的增幅。
醫(yī)保支付方式改革已在全國(guó)大部分地區(qū)展開(kāi)
醫(yī)保待遇有何變化
醫(yī)保支付方式改革已在全國(guó)大部分地區(qū)展開(kāi),有群眾擔(dān)心醫(yī)保待遇會(huì)有變化。
醫(yī)保支付方式怎么改?對(duì)參保人有什么影響?圍繞群眾關(guān)切的問(wèn)題,國(guó)家醫(yī)保局有關(guān)負(fù)責(zé)人做出了解答。
支付方式改革的目的絕不是簡(jiǎn)單“控費(fèi)”
問(wèn):有人說(shuō)醫(yī)保支付方式改革是因?yàn)獒t(yī)?;饹](méi)錢了,要控制費(fèi)用支出。這一說(shuō)法有根據(jù)嗎?
答:醫(yī)保支付方式是醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)向醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付費(fèi)用的具體方式,包括按項(xiàng)目付費(fèi)、按病種付費(fèi)、按床日付費(fèi)等,不同方式對(duì)臨床診療行為有不同的引導(dǎo)作用。
我國(guó)先后啟動(dòng)DRG(按病組)和DIP(按病種分值)付費(fèi)支付方式試點(diǎn)。
到去年底,超九成統(tǒng)籌地區(qū)已開(kāi)展DRG/DIP支付方式改革。
改革后,改革地區(qū)住院醫(yī)?;鸢错?xiàng)目付費(fèi)占比下降到1/4左右。
需要說(shuō)明的是,支付方式改革的目的絕不是簡(jiǎn)單的“控費(fèi)”,而是引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)聚焦臨床需求,采用適宜技術(shù)因病施治、合理診療,避免大處方、濫檢查,更好保障參保人員權(quán)益。
改革后的支付標(biāo)準(zhǔn)隨社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展、物價(jià)水平變動(dòng)等適時(shí)提高。
每年,醫(yī)保基金支出都維持增長(zhǎng)趨勢(shì),并高于GDP和物價(jià)的增幅。
從未出臺(tái)“單次住院不超過(guò)15天”之類的限制性規(guī)定
問(wèn):這幾年,在一些地區(qū),有患者住院2周后被要求出院,再重新入院,說(shuō)是支付方式改革后有規(guī)定“單次住院不超過(guò)15天”。這是怎么回事?
近日,網(wǎng)絡(luò)上流傳著關(guān)于醫(yī)保門診統(tǒng)籌額度年底即將清零的謠言,引發(fā)了廣泛關(guān)注和擔(dān)憂。
2023-12-19 17:49:25醫(yī)保統(tǒng)籌額度年底將清零?