醫(yī)保“家庭共濟”政策自全國推廣三年多來,已有接近70%的省份成功實施了省內(nèi)“異地共濟”。預計到今年年底,除港澳臺地區(qū)外,全國所有省份都將實現(xiàn)這一政策,即醫(yī)保個人賬戶資金可在省內(nèi)不同醫(yī)保統(tǒng)籌區(qū)域的家庭成員間共享。
目前,共有23個省份實現(xiàn)了“省內(nèi)異地家庭共濟”,涵蓋了北京、天津、上海、重慶四大直轄市以及河北、山西等地。此外,浙江、河南等四省部分實現(xiàn)了此功能,并計劃于年底前全面覆蓋;安徽、陜西即將實現(xiàn),而遼寧、黑龍江、湖北則預計在年底達標。這意味著,全國除港澳臺外的地區(qū)都將在年內(nèi)達成省內(nèi)醫(yī)保共濟的目標。
家庭共濟機制涉及的是職工醫(yī)保個人賬戶的資金,旨在加強基本醫(yī)療保險的互助性質(zhì),幫助家庭成員減輕醫(yī)療經(jīng)濟負擔。2021年4月,國務院辦公廳發(fā)布的相關指導意見為這一機制提供了政策基礎,雖未詳細闡述“異地共濟”細則,但促進了各省份間的探索與實踐。
參與家庭共濟需家庭成員均已加入基本醫(yī)保體系。不同省份在實施細節(jié)和共濟范圍上有所區(qū)別,如廣西、四川要求就醫(yī)時展示共濟人和患者雙方的醫(yī)保憑證,而天津等城市則允許綁定多位家庭成員,并支持調(diào)整共濟資金的使用順序。
隨著省內(nèi)共濟的廣泛推進,國家醫(yī)保局正朝著跨省家庭共濟的方向努力,并計劃解決跨統(tǒng)籌區(qū)共濟使用的障礙,以期讓參保人能從門診共濟改革中獲得更多實惠。