9歲的圓圓是杭州濱江區(qū)某小學(xué)三年級(jí)的學(xué)生。近期,她的班級(jí)遭遇了健康問題,共有9名同學(xué)因發(fā)燒請(qǐng)假,病因多樣,包括流感、腺病毒和呼吸道合胞病毒等。根據(jù)學(xué)校規(guī)定,一旦班級(jí)內(nèi)超過5名學(xué)生因病缺席,整個(gè)班級(jí)需實(shí)行隔離措施。因此,圓圓的班級(jí)從前天(5月16日)開始了隔離生活。
圓圓在隔離開始當(dāng)天回家后也出現(xiàn)了頻繁打噴嚏的癥狀,母親王女士希望這只是鼻炎的表現(xiàn),并已給予孩子抗鼻炎藥物。王女士還提到,圓圓的同桌已被流感侵襲,目前也在家休息。此波疾病潮讓許多家長(zhǎng)在朋友圈中表達(dá)了對(duì)孩子班級(jí)同學(xué)生病情況的擔(dān)憂,其中腺病毒感染顯得尤為嚴(yán)重。
有家長(zhǎng)在5月9日透露,自己的孩子感染了腺病毒,高燒接近40℃,醫(yī)生表示該病毒暫無特效藥,痊愈依賴于自身免疫系統(tǒng)。家長(zhǎng)們普遍關(guān)心腺病毒感染的傳染期、是否會(huì)導(dǎo)致肺炎以及是否可能轉(zhuǎn)化為重癥。
杭州市兒童醫(yī)院內(nèi)科的李才學(xué)主任醫(yī)師指出,當(dāng)前兒科門診中呼吸道感染病例仍占多數(shù),但腺病毒感染案例呈上升趨勢(shì),大約每30個(gè)患者中有3至4例為腺病毒感染,較前階段有所增長(zhǎng)。其他病例則多由百日咳、流感及呼吸道合胞病毒引起。腺病毒是兒童急性呼吸道疾病的一個(gè)常見原因,感染后孩子通常會(huì)出現(xiàn)呼吸道感染和咽結(jié)膜炎癥狀。
李主任解釋,如果孩子持續(xù)3-4天高燒至39°C以上,很可能是腺病毒感染,而不同亞型的腺病毒會(huì)導(dǎo)致不同的癥狀,有的孩子可能會(huì)以腹瀉為主要表現(xiàn)。腺病毒通過呼吸道傳播,兒童因免疫系統(tǒng)相對(duì)不成熟,容易在班級(jí)內(nèi)相互傳染。他建議,若確診腺病毒感染,最好讓孩子居家休息,直至體溫恢復(fù)正常兩天且病毒檢測(cè)轉(zhuǎn)陰后再返回學(xué)校。
腺病毒不僅影響兒童,成人也可能被感染,但通常癥狀較輕,重癥較少見。持續(xù)高燒雖可能引發(fā)肺炎,但李主任強(qiáng)調(diào),大部分腺病毒感染表現(xiàn)為上呼吸道感染,輕癥居多,治療后會(huì)明顯好轉(zhuǎn),發(fā)展成重癥肺炎的比例較低。目前針對(duì)腺病毒感染尚無特效藥物,主要依靠對(duì)癥治療,多數(shù)兒童能夠自愈。李主任強(qiáng)調(diào)休息對(duì)恢復(fù)的重要性,并提醒家長(zhǎng)在孩子接觸感染者后應(yīng)加強(qiáng)觀察,同時(shí)注意個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣。
預(yù)防腺病毒感染,李主任建議保證孩子營(yíng)養(yǎng)均衡、充足睡眠和適量運(yùn)動(dòng)以增強(qiáng)免疫力,并在公共場(chǎng)所佩戴口罩,避免人群聚集,減少與病患接觸。
此外,李主任和浙大兒院的華春珍主任醫(yī)師均強(qiáng)調(diào),病毒感染不應(yīng)使用抗生素治療,如腺病毒或流感病毒感染時(shí),抗生素?zé)o效。家長(zhǎng)應(yīng)對(duì)孩子發(fā)燒時(shí)的用藥保持謹(jǐn)慎,避免盲目使用抗生素。