5月29日是世界腸道健康日,結(jié)直腸癌在我國是第二常見的癌癥類型。該病發(fā)展過程較為緩慢,其發(fā)病機制相對明確,多數(shù)病例可通過早期篩查得以預(yù)防。遺憾的是,我國在結(jié)直腸癌的早期篩查方面成效不佳。
據(jù)國家癌腫中心最新發(fā)布的2022年數(shù)據(jù),結(jié)直腸癌在新發(fā)惡性腫瘤中排名第二,共有約51.7萬例新病例;在癌癥死亡原因中列第四位,導(dǎo)致約24萬人死亡。該病與多種因素相關(guān),包括生理、遺傳、生活習(xí)慣等,其五年生存率與發(fā)現(xiàn)時的腫瘤階段緊密相關(guān),早期發(fā)現(xiàn)的治愈率高達(dá)90%,而晚期則驟降至15%。其發(fā)展通常遵循“腺瘤-癌”的演變路徑。
中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院的蘭平教授指出,結(jié)直腸癌非常適合通過篩查來預(yù)防和控制,早期發(fā)現(xiàn)的腺瘤可以通過簡單的內(nèi)鏡手術(shù)移除,費用低廉,而早期發(fā)現(xiàn)的腸癌治療效果更佳,手術(shù)費用大約在3萬至5萬元之間。相比之下,晚期治療需結(jié)合手術(shù)和化療,費用超過10萬元,凸顯了早期篩查的重要性。
盡管我國結(jié)直腸癌的五年生存率從2003年的47.2%上升至2015年的56.9%,但仍低于美國等國,如美國同期的五年生存率為64.0%,早期患者的生存率更是達(dá)到了90.0%。研究顯示,篩查普及和治療進步是發(fā)達(dá)國家結(jié)直腸癌發(fā)病率和死亡率下降的關(guān)鍵因素。
目前,我國結(jié)直腸癌篩查手段包括結(jié)腸鏡檢查、糞便潛血試驗和糞便DNA檢測等,其中糞便DNA檢測因無創(chuàng)、便捷而受到推崇,但高昂的費用限制了其廣泛應(yīng)用。專家呼吁,需要解決支付問題、提升公眾早篩意識,并加強醫(yī)生培訓(xùn),以促進篩查技術(shù)的推廣。
研究強調(diào),我國結(jié)直腸癌的疾病負(fù)擔(dān)沉重,占全球新發(fā)和死亡病例的約30%,未來需加大健康教育力度,擴大篩查范圍,推動規(guī)范化治療,以實現(xiàn)“健康中國”目標(biāo),有效降低該病的發(fā)病率和死亡率。
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