取消護(hù)工，“無陪護(hù)”病房能推廣嗎？(5)

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2024-06-03 09:42:49 中國新聞周刊

目前，多家醫(yī)院試點(diǎn)推行“無陪護(hù)”模式時(shí)，會(huì)按病情和自理能力對(duì)患者分類。廈心醫(yī)院將陪護(hù)等級(jí)分為一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)。一級(jí)護(hù)理適用于病情嚴(yán)重或自理能力差的患者；二級(jí)護(hù)理面向病情穩(wěn)定仍需臥床或生活部分自理的患者；三級(jí)護(hù)理免費(fèi)，針對(duì)癥狀輕、自理能力強(qiáng)的患者。一位所在醫(yī)院正在推行“無陪護(hù)”病房的人士向《中國新聞周刊》坦言，患者希望醫(yī)院提供一對(duì)一的服務(wù)，“但這一成本一定會(huì)被轉(zhuǎn)嫁的，大概率是轉(zhuǎn)給醫(yī)院和患者”。

病人跌倒怎么辦，猝死該如何應(yīng)對(duì)？跌倒是住院患者常見的不良事件，也是65歲以上老人受傷乃至喪命的“頭號(hào)殺手”，預(yù)防住院患者跌倒也被列為評(píng)價(jià)醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量的重要指標(biāo)。陳媛向《中國新聞周刊》提到，醫(yī)院推行“無陪護(hù)”后，跌倒發(fā)生率并沒有明顯波動(dòng)?！凹幢慵覍俸妥o(hù)工陪護(hù)，患者跌倒也難以完全避免?！?/p>

《中國新聞周刊》了解到，多家試點(diǎn)“無陪護(hù)”模式的醫(yī)院，護(hù)士和護(hù)理員需24小時(shí)在崗。陳媛提到，更重要的是，提前識(shí)別高風(fēng)險(xiǎn)患者，提醒其下床摁鈴。在廈心醫(yī)院心內(nèi)科病房，《中國新聞周刊》注意到，護(hù)士站一旁的屏幕上，顯示每個(gè)病房患者的病情，“高跌倒”“高壓瘡”風(fēng)險(xiǎn)患者被特別標(biāo)注。護(hù)士和護(hù)理員每次路過高風(fēng)險(xiǎn)患者的病房，必須確認(rèn)在床情況，若有人在衛(wèi)生間，會(huì)進(jìn)一步確認(rèn)安全。不過，陳媛認(rèn)為，這仍耗費(fèi)過多人力，未來需要更先進(jìn)的技術(shù)設(shè)備，準(zhǔn)確提醒患者離床情況。

此外，陳媛對(duì)《中國新聞周刊》稱，做好“無陪護(hù)”，必須達(dá)到的指標(biāo)是，患者摁鈴時(shí)，護(hù)理員能立即響應(yīng)。“我們按患者自理能力配置護(hù)理員，外科病房患者自理能力低，每個(gè)樓層配置14名護(hù)理員，三班配比6:5:3；內(nèi)科病房每個(gè)樓層有7名護(hù)理員，三班配比是3:2:2。護(hù)理員工作飽和、人手不夠時(shí)，就增加人手，直至找到平衡點(diǎn)?！标愭抡f。

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