取消護(hù)工，“無陪護(hù)”病房能推廣嗎？(7)

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2024-06-03 09:42:49 中國(guó)新聞周刊

推行“無陪護(hù)”模式后，病房只有患者、護(hù)理員與醫(yī)護(hù)人員，醫(yī)院的整體管理成本隨之降低。圖/視頻截圖廈心醫(yī)院提供

“無陪護(hù)”能推廣嗎？

支付問題，也是“無陪護(hù)”病房推廣的關(guān)鍵。

目前，廈門“無陪護(hù)”病房收費(fèi)主要有兩種模式。第一種是患者自費(fèi)，廈心醫(yī)院按患者病情和自理能力，最初設(shè)定一級(jí)護(hù)理150元/天，二級(jí)護(hù)理100元/天，患者與陪護(hù)公司簽合同。陳媛對(duì)《中國(guó)新聞周刊》說，近兩年，醫(yī)院將一、二級(jí)護(hù)理費(fèi)各上調(diào)20元/天，逐步收支平衡，“我們醫(yī)院的患者平均住院時(shí)間是7天，‘無陪護(hù)’服務(wù)只要花費(fèi)800多元，性價(jià)比很高”。

但廈心醫(yī)院有其特殊優(yōu)勢(shì)：心內(nèi)科、心外科技術(shù)領(lǐng)先，CMI值（衡量醫(yī)院收治病種復(fù)雜程度和治療難度的指標(biāo)）連續(xù)5年位列全國(guó)第二，患者對(duì)該醫(yī)院的醫(yī)療需求更高，病種對(duì)專業(yè)陪護(hù)的需求也較高。相比之下，一些醫(yī)院因醫(yī)療水平不足或位置偏遠(yuǎn)，難以吸引患者，“無陪護(hù)”模式更容易造成患者流失。

第二種模式是“財(cái)政、醫(yī)保、患者各負(fù)擔(dān)一點(diǎn)”。今年3月，廈醫(yī)附屬二院成為廈門首家“無陪護(hù)”模式入醫(yī)保的醫(yī)院。張桂蘭介紹，按患者的自理能力，“無陪護(hù)”收費(fèi)分100元/天、160元/天、230元/天三檔，個(gè)人先付30％，也就是說，患者只需繳納30元—69元，余下70％由醫(yī)保和財(cái)政負(fù)擔(dān)。

在姚淮芳看來，醫(yī)保和財(cái)政補(bǔ)貼，能降低患者護(hù)理的費(fèi)用，提高“無陪護(hù)”模式的接受度。但醫(yī)保部門需制定詳細(xì)的收費(fèi)項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)，勞動(dòng)和物價(jià)部門應(yīng)完善護(hù)理員工資標(biāo)準(zhǔn)。但并非所有地區(qū)的醫(yī)保和財(cái)政都負(fù)擔(dān)得起這筆費(fèi)用。張偉濱舉例，其所工作的是大型綜合性醫(yī)院，有上百個(gè)病區(qū)，上千位住院病人，如果全院推行“無陪護(hù)”，即便每人每天補(bǔ)貼幾十元，一年下來也是一個(gè)天文數(shù)字。

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