6月4日,小文再次踏入湖南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科,興奮地向副主任醫(yī)師葉海敏報(bào)告自己的康復(fù)進(jìn)展:“自從去年按您的指導(dǎo)堅(jiān)持服藥,我的視力明顯改善,走路也恢復(fù)正常了?!比~海敏見(jiàn)到小文狀態(tài)回轉(zhuǎn),深感寬慰,回想起一年前初次接診時(shí),這位年輕的“90后”患者所面臨的困境與當(dāng)前形成了鮮明對(duì)比。
去年二月,小文在連續(xù)加班數(shù)日后突感不適,長(zhǎng)時(shí)間操作電腦后視力模糊,并伴有雙腿乏力、行走不穩(wěn),最終甚至無(wú)法自行行走,只能依靠輪椅。經(jīng)過(guò)葉海敏細(xì)致檢查,確診小文患上了視神經(jīng)脊髓炎,這是一種影響視神經(jīng)和脊髓的罕見(jiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病,可能由極度疲勞導(dǎo)致的免疫力驟降誘發(fā)。葉海敏解釋說(shuō),這種疾病較為新近被認(rèn)識(shí),其確切成因復(fù)雜,涉及遺傳、環(huán)境、感染及免疫力多因素,尤其威脅中青年女性,具有易復(fù)發(fā)和高致殘率的特點(diǎn)。
視神經(jīng)脊髓炎初期癥狀多樣,可能僅表現(xiàn)為視力下降等眼部問(wèn)題,導(dǎo)致診斷困難。葉海敏強(qiáng)調(diào),及時(shí)進(jìn)行眼科檢查之余,還需進(jìn)行頭顱和脊髓的MRI掃描,以及腦脊液、血液中的特定抗體檢測(cè),以確保準(zhǔn)確診斷。
針對(duì)小文的情況,葉海敏制定了中西醫(yī)結(jié)合的治療方案,包括激素沖擊療法、免疫球蛋白治療,并輔以傳統(tǒng)中藥湯劑和針灸推拿。小文遵照醫(yī)囑,病情持續(xù)穩(wěn)定,但葉海敏警告,預(yù)防復(fù)發(fā)是該病管理的關(guān)鍵。他列舉了可能觸發(fā)復(fù)發(fā)的因素,如感染、過(guò)度勞累、情緒波動(dòng)、擅自調(diào)整藥物劑量或暴露于高溫環(huán)境。因此,建議患者維持良好心態(tài),避免酒精和煙草,保持規(guī)律生活和適量運(yùn)動(dòng),嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,定期復(fù)查,積極參與長(zhǎng)期的預(yù)防復(fù)發(fā)治療計(jì)劃。
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