地方密集上線醫(yī)保比價神器

“藥價通”“藥店比價通”“醫(yī)保價格通”……近日多地醫(yī)保局先后密集上線以這些名字命名的醫(yī)保“藥品比價”平臺，借助信息化手段來探索和完善定點零售藥店藥品的價格管理。

6月12日，國家醫(yī)保局官方微信公眾號推送了《再也不擔心藥買貴了》一文，介紹了深圳市醫(yī)保局于2023年12月升級推出的“醫(yī)保價格通”系統(tǒng)的運行情況。13日，國家醫(yī)保局官方微信公眾號再次推送了相關文章《陜西醫(yī)保上線“藥品比價”功能》。

據(jù)第一財經(jīng)了解，此前沈陽市、大連市通過線上方式，對定點零售藥店線下價格進行比價的實踐，已經(jīng)獲得了國家醫(yī)保局的認可。國家醫(yī)保局副局長施子海今年3月調(diào)研時強調(diào)，要進一步探索定點零售藥店藥品價格管理，總結完善這兩個市的實踐，方便患者選擇經(jīng)濟性更優(yōu)的藥店。

上海市衛(wèi)生和健康發(fā)展研究中心主任金春林對第一財經(jīng)記者表示，醫(yī)保藥品比價系統(tǒng)是繼帶量采購之后，醫(yī)保對帶量采購之外藥品價格的一種系統(tǒng)治理。通過比價系統(tǒng)，作為戰(zhàn)略性購買方的醫(yī)保基金可以少花“冤枉錢”，也有助于藥品價格回歸合理的范圍內(nèi)。

地方密集上線醫(yī)保比價功能

《再也不擔心藥買貴了》一文中稱，2023年12月，深圳市醫(yī)保局升級推出“醫(yī)保價格通”系統(tǒng)，覆蓋全市所有定點醫(yī)藥機構的藥品、醫(yī)用耗材和醫(yī)療服務項目，進一步推動醫(yī)藥價格信息公開透明。

今年3月，大連市醫(yī)保局微信公眾號正式上線“門診統(tǒng)籌藥品價格”和“電子處方”查詢功能，市民通過手機就能夠便捷地查詢個人電子處方、藥品報銷待遇以及在門診統(tǒng)籌定點醫(yī)藥機構的在售價格。

5月，陜西省醫(yī)療保障局在國內(nèi)率先實現(xiàn)醫(yī)保藥品全服務。在陜西醫(yī)保App和微信小程序中提供在線診療、慢病續(xù)方、藥品全城比價、按需配送、處方線上統(tǒng)籌結算等就醫(yī)購藥功能，真正實現(xiàn)了“信息多跑路，人民群眾就醫(yī)購藥少跑腿”。

國家醫(yī)保局推薦深圳、陜西經(jīng)驗后，更多地方開始密集上線醫(yī)保比價功能。

6月13日，由江蘇省徐州市醫(yī)保局開發(fā)的“徐州藥價通”小程序正式上線。市民們通過手機能一鍵查詢、實時比對不同藥店的藥品價格并查看藥店位置，然后選擇最優(yōu)藥店線下購買。

6月14日，內(nèi)蒙古醫(yī)保App上線“藥店比價通”服務，1.7萬家藥店信息已全部納入內(nèi)蒙古醫(yī)保的藥品比價范圍?！八幍瓯葍r”服務的數(shù)據(jù)來源于定點零售藥店向醫(yī)保傳輸?shù)恼鎸嵔Y算信息，以藥店最近一次銷售藥品價格作為比價指標。

徐州市醫(yī)保局相關負責人表示，上線“徐州藥價通”是為更好維護群眾就醫(yī)購藥的知情權和選擇權，讓群眾享受到更加方便優(yōu)質(zhì)的醫(yī)藥服務，首批上線的712家市本級醫(yī)保定點零售藥店實時公開了在售藥品價格信息，在本月底將覆蓋2216家醫(yī)保定點零售藥店。通過曬價、比價等市場化手段，方便群眾“價比三家”，促進定點藥店合理定價，進一步減輕群眾購藥負擔。

“內(nèi)蒙古醫(yī)療保障”微信公眾號發(fā)文稱，藥店比價通服務的上線，將進一步提高藥品價格透明度、降低參保人員負擔，特別是慢性病和長期用藥患者的獲得感更足。此外，還將促使定點藥店優(yōu)化銷售策略，合理調(diào)整藥品價格，以提高自身競爭力，有利于推動藥品價格的合理回歸，促進醫(yī)藥資源的優(yōu)化配置，提升醫(yī)藥行業(yè)整體效率和服務質(zhì)量，促進藥品市場的公平良性競爭。

通過曬價、比價促進控價

國家醫(yī)保局對藥品比價核心機制的定義是利用現(xiàn)代信息技術，通過與定點零售藥店的進銷存系統(tǒng)對接，建立統(tǒng)一的藥品價格信息平臺，實時收集各定點藥店藥品的價格信息，實現(xiàn)參保群眾在手機上便捷實時地查詢藥品價格，便于群眾自主比對、自主選擇。

醫(yī)療戰(zhàn)略咨詢公司Latitude Health創(chuàng)始人趙衡對第一財經(jīng)記者表示，醫(yī)保部門推出醫(yī)?！八幤繁葍r”平臺主要是針對藥價差，目標是拉平不同地區(qū)和同一地區(qū)的醫(yī)療機構以及藥店之間的藥價差。

從前期地方的時間來看，“藥品比價”能夠有效地引導藥店主動降價。截至目前，深圳已引導3747家定點零售藥店主動對3319個醫(yī)保藥品進行降價。

陜西省的數(shù)據(jù)顯示，自藥品比價功能上線以來，在提高藥品價格透明度、降低參保人員負擔等方面取得了顯著成效，預計將使參保人員的購藥成本下降10%~15%，特別是對于慢性病和長期用藥的患者來說，節(jié)約的金額將會更為可觀。

藥品價格的治理正在從院內(nèi)轉向院外，并從線下比價到線上比價。趙衡表示，定點零售藥店如果不能維持價格優(yōu)勢，很容易面臨客戶流失，但要保持價格優(yōu)勢，也會面臨廠商的價格維護壓力。下一步藥店需要進一步控制成本，維持價格優(yōu)勢，以留住客戶。

金春林認為，比價系統(tǒng)能夠縮小藥品的差價，對于一些零售藥店的高定價會起到警示作用。

“對于合規(guī)經(jīng)營的藥店沒有影響，但比價系統(tǒng)要解決的問題是如何確定一個合理價格為比價的錨定價格，比如有些藥店為了促銷，會將單個藥品在某個時間段以低價來吸引客流，如果用這種促銷價來作為錨定價格，就不一定是合理的?！苯鸫毫终f。

也有參保人在國家醫(yī)保局的評論區(qū)中留言，一些藥品藥店網(wǎng)上能查到，去了店里卻說沒貨，只有不同廠家的，那價格就高了，因此擔心以后低利潤的藥，藥店都不怎么賣了。相關留言回復稱，政府部門是引導，終究得以市場為基礎，保障知情權后，群眾自然會用腳投票，市場才能逐漸向著規(guī)范的方向發(fā)展。

金春林表示，國家醫(yī)保局約談一心堂以及地方紛紛上線醫(yī)保比價系統(tǒng)都透露出了加強對帶量采購之外藥品價格治理的信號，尤其是定點藥店納入門診統(tǒng)籌之后，未來藥店的醫(yī)保藥品銷售金額增加是一個大趨勢，目前不同藥店仍然存在較大的藥價差，是藥店承擔更多醫(yī)保職能的障礙，對零售藥店價格進行有效治理，提前做好政策預備，是未來最終實現(xiàn)醫(yī)藥分離目標的必經(jīng)之路。