一項(xiàng)發(fā)表在BMC Medicine上的研究探索了癡呆風(fēng)險(xiǎn)因素的差異性及其與癡呆亞型的關(guān)聯(lián)。該研究由哈佛醫(yī)學(xué)院的研究團(tuán)隊(duì)開(kāi)展,他們分析了2020年《柳葉刀》提出的與癡呆相關(guān)的12個(gè)環(huán)境因素及兩個(gè)遺傳因素,發(fā)現(xiàn)創(chuàng)傷性腦損傷(TBI)、APOE e4/e4基因、高血壓、抑郁癥和低教育程度與癡呆存在穩(wěn)定的關(guān)聯(lián)。研究指出,這些風(fēng)險(xiǎn)因素在不同癡呆類(lèi)型中的影響程度各異,強(qiáng)調(diào)了在癡呆預(yù)防和治療策略中考慮多因素組合的重要性。
研究利用英國(guó)生物樣本庫(kù)的超45萬(wàn)參與者數(shù)據(jù),通過(guò)規(guī)范曲線(xiàn)分析方法,考察了這些風(fēng)險(xiǎn)因素在不同年齡段、性別、種族背景下與五種癡呆亞型的關(guān)聯(lián)。結(jié)果顯示,盡管某些因素如APOE e4/e4基因與多種癡呆亞型高度相關(guān),但其他因素如聽(tīng)力損失與癡呆的關(guān)聯(lián)在中年人群中更為顯著,而在老年人群中不明顯。此外,研究提示糖尿病等風(fēng)險(xiǎn)因素的影響較為復(fù)雜,可能隨其他共存風(fēng)險(xiǎn)因素的變化而變化。
通訊作者Chirag Patel教授解釋說(shuō),中年聽(tīng)力損失與癡呆的關(guān)聯(lián)與老年人群體中觀(guān)察到的不同,這可能歸因于研究設(shè)計(jì)限制及數(shù)據(jù)記錄不全,比如未考慮治療干預(yù)(如使用助聽(tīng)器)的影響。他還強(qiáng)調(diào),這項(xiàng)研究為臨床提供了重要信息,特別是識(shí)別出的五個(gè)穩(wěn)定風(fēng)險(xiǎn)因素,有助于在臨床實(shí)踐中采用多變量模型評(píng)估癡呆風(fēng)險(xiǎn),并引發(fā)了關(guān)于通過(guò)干預(yù)風(fēng)險(xiǎn)因素改變癡呆風(fēng)險(xiǎn)可能性的討論。
總之,該研究表明癡呆風(fēng)險(xiǎn)因素在不同人群和癡呆類(lèi)型中的效應(yīng)存在異質(zhì)性,強(qiáng)調(diào)了在癡呆研究和防治策略制定中考慮個(gè)體差異和多因素交互作用的必要性。