千萬不要忽視體檢報告里的這幾個字(7)
張宇說，一般出現(xiàn)腰酸背痛這種明顯表現(xiàn)，已處于病程中晚期。左側(cè)為主的腰背疼痛，疼痛持續(xù)加重，有束帶感、夜間更為嚴(yán)重是胰腺癌中晚期的表現(xiàn)。但蕾蕾的病癥表現(xiàn)目前已很難追溯是否是胰腺癌所致。
胰腺癌早期有信號嗎？出現(xiàn)哪些看似“不要緊”的癥狀其實要引起重視？張宇說：
“如果出現(xiàn)食欲差、有飽脹感、惡心等消化不良癥狀一個月且無明顯改善，要及時就醫(yī)檢查。檢查時，還要注意與胃炎、膽囊炎、膽結(jié)石、胰腺炎等疾病的區(qū)分?！?/strong>
如果3個月內(nèi)出現(xiàn)沒原因的體重下降，且下降幅度在2%-5%，也要引起重視。同時，既往無糖尿病家族史，突然出現(xiàn)血糖從正常變高，或突然變得不穩(wěn)定，一定要引起警惕。
張宇表示，對多數(shù)腫瘤來說，組織病理診斷才是確診的“金標(biāo)準(zhǔn)”。在影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)異常后，建議患者聽從醫(yī)生建議，進(jìn)一步評估。為了獲取有效的病理診斷，有時還需在經(jīng)腹超聲引導(dǎo)下穿刺活檢或超聲內(nèi)鏡下活檢。
“不同于肝臟等臟器，腫瘤生長時一般會有典型表現(xiàn)。胰腺的解剖結(jié)構(gòu)具有一定的獨特性，腫瘤生長時，它不一定以腫塊等典型形式出現(xiàn)，具有一定迷惑性和隱蔽性。這讓一些患者錯過了發(fā)現(xiàn)它的最佳時機?！?/strong>
張宇提醒道，“我們應(yīng)該重視一些胰腺影像學(xué)的改變?！?/p>
張宇說：“之前接診的一位中年女性患者，體檢中腹部超聲回聲異常，建議她進(jìn)一步做磁共振檢查，發(fā)現(xiàn)胰頭部位信號有些異常。當(dāng)時針對她的情況組織了讀片會診，結(jié)論是不符合典型腫瘤表現(xiàn)。這個患者很遵醫(yī)囑，根據(jù)我的建議，進(jìn)行了密切隨訪。在四年后的一次隨訪復(fù)查中，發(fā)現(xiàn)她的病灶已出現(xiàn)典型腫瘤改變，并且發(fā)現(xiàn)CA19-9（又稱胃腸道相關(guān)抗原，對胰腺癌有較高靈敏度和較好特異性）等指標(biāo)開始升高，立即建議她接受治療。”由于隨訪發(fā)現(xiàn)及時，經(jīng)過手術(shù)、化療等治療，獲得了較好的預(yù)后療效，該患者存活時間超過了五年。
張宇表示，近些年接診的腫瘤案例中也不乏這樣的情況：在回顧病史時，一些患者既往體檢時曾發(fā)現(xiàn)超聲回聲異?；蛘逤T/磁共振檢查提示密度或信號異常的歷史。
對普通人來說，如果體檢報告上出現(xiàn)“腫塊”“結(jié)節(jié)”等字眼，往往會特別重視，而對檢查中“回聲異常、密度不均、信號改變”等描述卻容易忽視，從而有可能造成病情診斷的延誤。
因此，重視對體檢、檢查報告中信息的分析解讀，及時復(fù)查、咨詢醫(yī)生，是“掐斷”隱患源頭的重要措施。
千萬不要忽視體檢報告里的這幾個字！
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