張志杰比賽中猝死誰之過(3)
根據(jù)我們的臨床實際接診情況來看，一般來說在打羽毛球、跑馬拉松等劇烈運(yùn)動時出現(xiàn)猝死，非常常見且重要的誘因是低鉀血癥。
”
王利宏解釋，
劇烈運(yùn)動中會大量出汗，隨著汗液的排出，電解質(zhì)大量丟失，導(dǎo)致低鉀、低鎂的情況，從而造成心臟電活動不穩(wěn)定
。而此時，人體交感神經(jīng)本就處于極度興奮的狀態(tài)，容易導(dǎo)致心肌缺血缺氧，各項因素疊加，意外可能就此發(fā)生。
有網(wǎng)友問，張志杰可不可能本身存在心臟問題？湯主任提到，運(yùn)動員都是經(jīng)過嚴(yán)格體檢才上場的，尤其是心肺功能的評估和監(jiān)測，所以首先排除張志杰患有嚴(yán)重的先天性心臟病或有冠心病史。
而由于高強(qiáng)度運(yùn)動、興奮誘發(fā)冠狀動脈劇烈痙攣導(dǎo)致的急性心肌梗死，在平時檢查中很難發(fā)現(xiàn)異常
。此外，主動脈夾層、急性肺栓塞這些危急重癥也不能完全排除。
高溫來臨，一定要注意補(bǔ)充電解質(zhì)
避免低鉀血癥
湯益民提到，80%以上的猝死是心源性猝死。
根據(jù)數(shù)據(jù)統(tǒng)計，我國每年心源性猝死病例高達(dá)55萬，居全球之首，但目前我國心臟驟停的搶救成功率卻不到1%
。絕大部分的心源性猝死患者都有心臟疾病，但仍有一部分患者無任何病癥表現(xiàn)。因此在發(fā)病前很難監(jiān)測到。
梅雨季過后，高溫即將來臨。湯主任提醒，
在高溫下暴曬務(wù)工的人員以及進(jìn)行運(yùn)動的人群要特別注意，在大量出汗時，要時刻注意補(bǔ)充電解質(zhì)
，最簡便的方式就是飲用電解質(zhì)飲料或補(bǔ)充鹽開水。還要注意的是，低鉀血癥的初始表現(xiàn)是乏力，會被很多人忽視，病程是個慢性進(jìn)展的過程，在發(fā)病過程中可能每天都有鉀離子的流失，最后引起比較嚴(yán)重的病癥表現(xiàn)，一定要引起重視。
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