北京疾控：流腦的隱性感染率高，疫苗接種是關(guān)鍵防護(hù)

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2024-07-04 22:48:54

北京疾控：流腦的隱性感染率高

流腦，即流行性腦脊髓膜炎，是一種由腦膜炎奈瑟菌引發(fā)的化膿性腦膜炎，歸類于乙類傳染病范疇。該病具有很高的隱性感染率，大多數(shù)人雖受感染卻無明顯癥狀，僅約百分之一的感染者會(huì)發(fā)展出典型臨床表現(xiàn)。普通型流腦若能及時(shí)診斷并得到妥善治療，預(yù)后通常較為樂觀；然而，暴發(fā)型流腦的病死率頗高，特別是嬰幼兒和老年人，他們的預(yù)后情況往往較差。接種疫苗被公認(rèn)為是預(yù)防流腦最有效的手段。

流腦在醫(yī)學(xué)上全稱為流行性腦脊髓膜炎，病原體腦膜炎奈瑟菌依據(jù)其莢膜多糖抗原差異可細(xì)分多個(gè)血清群。此病在中國多發(fā)于冬春季節(jié)，但全年均有零星病例報(bào)告。傳播主要通過咳嗽、打噴嚏等行為釋放的呼吸道飛沫，因病原體對(duì)外界環(huán)境抵抗力較弱，間接傳播的情況較少。不過，與患者密切接觸，例如共寢、擁抱、親吻或母乳喂養(yǎng)等，可能使兩歲以下幼兒成為易感人群。

流腦感染者中，約百分之六十至七十為無癥狀攜帶者，約百分之三十僅表現(xiàn)出上呼吸道感染或皮膚黏膜出血等癥狀，而僅有百分之一呈現(xiàn)典型的流腦病癥。初期癥狀可能與普通呼吸道感染相似，包括低燒和咽痛，隨后病情加劇，出現(xiàn)高熱、劇烈頭痛、頻繁嘔吐、皮膚及黏膜出現(xiàn)瘀點(diǎn)或瘀斑，甚至頸部僵硬等腦膜刺激跡象。嚴(yán)重時(shí)，患者可因敗血癥休克、腦損傷導(dǎo)致循環(huán)衰竭、膚色蒼白、四肢發(fā)紺、血壓下降、尿量減少、昏迷、顱內(nèi)壓升高等癥狀，生命安全受到嚴(yán)重威脅。

預(yù)防流腦的關(guān)鍵措施之一是接種疫苗，這已使得中國流腦發(fā)病率顯著降低。除了疫苗接種，還應(yīng)保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，如勤洗手、咳嗽或打噴嚏時(shí)遮擋口鼻，避免帶兒童前往擁擠且通風(fēng)不良的場(chǎng)所，保證飲食均衡、避免吸煙、適量運(yùn)動(dòng)和充足睡眠，以及即使在冬季也要定期開窗通風(fēng)，以維持室內(nèi)空氣新鮮。與流腦患者有過密切接觸者，應(yīng)遵循醫(yī)囑采取預(yù)防性用藥。

目前，我國提供免費(fèi)接種的流腦疫苗包括A群流腦多糖疫苗和A群C群流腦多糖疫苗。另外，還有一些自費(fèi)疫苗如A群C群腦膜炎球菌多糖結(jié)合疫苗、ACYW135群腦膜炎球菌多糖疫苗和ACYW135群腦膜炎球菌多糖結(jié)合疫苗，供公眾知情自愿選擇接種。不同流腦疫苗的接種禁忌有所區(qū)別，但普遍包括對(duì)疫苗成分過敏、患有腦部疾病、未控制的癲癇、進(jìn)行性神經(jīng)系統(tǒng)疾病以及中度至重度急性疾病患者不應(yīng)接種。

對(duì)于計(jì)劃前往流腦流行區(qū)域旅行、留學(xué)或工作的人，建議在出行前接種流腦疫苗，部分國家和地區(qū)如美國、英國、沙特阿拉伯和澳大利亞要求入境者必須完成ACYW135群腦膜炎球菌多糖結(jié)合疫苗接種。

(責(zé)任編輯：盧其龍 CN070)

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