一心堂違規(guī)使用醫(yī)?;鸨患s談
在2024年7月的山西省醫(yī)療保障基金檢查中,高平市正康大藥房第七分公司被發(fā)現(xiàn)有違規(guī)行為,包括超醫(yī)保目錄限制和處方不規(guī)范等問(wèn)題,涉及金額38085.03元。根據(jù)相關(guān)協(xié)議,該藥店被要求整改并退回違規(guī)資金,同時(shí)繳納30%的違約金,總計(jì)49510.54元。目前,所有款項(xiàng)已追回。一心堂違規(guī)使用醫(yī)?;鸨患s談!
同年10月,高平仁愛(ài)醫(yī)院有限公司在晉城市的醫(yī)保檢查中被查出違規(guī)使用醫(yī)?;穑饕獑?wèn)題是超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)和中醫(yī)康復(fù)理療過(guò)度,涉及金額33470元。該醫(yī)院被責(zé)令整改并退回資金,同時(shí)支付1倍違約金,總金額為66940元。目前,所有款項(xiàng)也已全額追回。
2024年6月,陵川縣附城鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院因2018年的違規(guī)行為被陵川縣醫(yī)療保障局查處,主要是未核驗(yàn)參保人員憑證導(dǎo)致冒名就醫(yī),涉及醫(yī)?;?170.35元。該衛(wèi)生院不僅需退還資金,還面臨5倍違約金的處罰,總額達(dá)到19022.10元。此外,相關(guān)線索已移交給紀(jì)檢部門(mén)和公安機(jī)關(guān)。目前,所有應(yīng)追回的資金已到位。
2023年12月,沁水縣東方醫(yī)院和沁水縣武安創(chuàng)傷醫(yī)院均在醫(yī)保領(lǐng)域打擊欺詐騙保的專項(xiàng)整治中被發(fā)現(xiàn)違規(guī)。東方醫(yī)院的問(wèn)題包括超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)和限制性用藥,涉及金額15003.08元;武安創(chuàng)傷醫(yī)院則涉及限制性用藥、串換收費(fèi)和超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi),涉及金額12764.54元。兩機(jī)構(gòu)均被要求退回違規(guī)使用的醫(yī)保基金并支付1倍違約金,東方醫(yī)院需支付總計(jì)30006.16元,武安創(chuàng)傷醫(yī)院則是25529.08元。截至目前,兩家醫(yī)院的違規(guī)資金及違約金均已全部追回。