藥販子被抓時(shí)囤了近30噸的醫(yī)保藥黑色產(chǎn)業(yè)鏈曝光

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2024-08-25 09:06:04 北晚在線

醫(yī)?；?，作為民眾醫(yī)療保健的關(guān)鍵支撐，近期卻面臨騙保黑產(chǎn)的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。騙保手段層出不窮，不僅侵犯了公共利益，還威脅到患者的健康安全。調(diào)查顯示，這一問(wèn)題凸顯出參與主體多樣、騙保手法隱蔽及組織運(yùn)行精密的特征。

在某些案例中，慢性病患者濫用醫(yī)保政策，超額購(gòu)藥后轉(zhuǎn)售給藥販子，形成了一條由患者、藥販、藥店乃至診所串聯(lián)的非法產(chǎn)業(yè)鏈。這些“回流藥”在非正規(guī)渠道流轉(zhuǎn)，存儲(chǔ)條件惡劣，藥品質(zhì)量無(wú)法保證，甚至出現(xiàn)過(guò)期藥、假藥混雜的情況，嚴(yán)重危害消費(fèi)者健康。

數(shù)據(jù)揭示，騙保行為中參保人員占比超過(guò)半數(shù)，顯示了騙保主體的多元化趨勢(shì)。此外，部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)也參與其中，通過(guò)虛構(gòu)病情、過(guò)度治療等手段，非法套取醫(yī)?；?。例如，有的醫(yī)院以免費(fèi)治療為幌子吸引患者，實(shí)則進(jìn)行無(wú)必要住院治療，借此騙取醫(yī)保報(bào)銷。

騙?；顒?dòng)背后，組織化運(yùn)作日益顯著，從招募“會(huì)員”收集醫(yī)保信息，到偽造醫(yī)療文件，再到內(nèi)部各部門間的精細(xì)配合，形成了一個(gè)結(jié)構(gòu)嚴(yán)密的欺詐網(wǎng)絡(luò)。近期破獲的案件中，有的醫(yī)院從管理層到基層員工全面參與，通過(guò)一系列精心設(shè)計(jì)的造假流程，企圖瞞天過(guò)海，非法獲利數(shù)額驚人。

面對(duì)醫(yī)?；痱_保的嚴(yán)峻形勢(shì)，國(guó)家持續(xù)加碼監(jiān)管力度，通過(guò)大規(guī)模檢查、嚴(yán)厲追責(zé)及政策改革，力圖遏制這股不正之風(fēng)。深化醫(yī)療體系改革，加強(qiáng)醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥三方面的協(xié)同監(jiān)管，以及利用信息技術(shù)提升監(jiān)管效率，成為當(dāng)前工作的重中之重。

保護(hù)醫(yī)?；鸬陌踩P(guān)乎每個(gè)人的切身福祉。未來(lái)，還需不斷完善法律法規(guī)，強(qiáng)化政策執(zhí)行，確保每一分醫(yī)保資金都能有效、透明地服務(wù)于民眾的健康需求。

(責(zé)任編輯：張蕾)

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