從微觀上看，國(guó)家醫(yī)保局近期派出專(zhuān)人，赴內(nèi)蒙古、黑龍江、河南、湖北、湖南、四川、甘肅等8個(gè)省份中工作基礎(chǔ)相對(duì)較弱的8個(gè)村開(kāi)展參保工作蹲點(diǎn)調(diào)研。調(diào)研顯示，這8個(gè)村中，有5個(gè)村2023年參加居民醫(yī)保人數(shù)比2022年增加，有3個(gè)村參保人數(shù)略有減少，8個(gè)村整體參保人數(shù)比2022年凈增長(zhǎng)151人。以網(wǎng)傳“多人退?！钡暮笔÷槌鞘心炒鍨槔?，實(shí)地調(diào)研發(fā)現(xiàn)，2023年該村97.4%的居民均參加醫(yī)保，實(shí)際新增參保30人，因特殊原因未參保的僅是個(gè)例。許多村民表示，幸好有了醫(yī)保，切實(shí)解決了他們看病就醫(yī)的后顧之憂。

但也要看到，隨著我國(guó)人口老齡化、少子化的持續(xù)發(fā)展，特別是隨著我國(guó)人口總量的下降，未來(lái)居民醫(yī)保參保人數(shù)可能也會(huì)平穩(wěn)中略有下降，甚至總參保人數(shù)也有可能縮小。

問(wèn)：2023年我國(guó)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為380元。有人認(rèn)為費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)偏高，漲速偏快。該如何看待這個(gè)觀點(diǎn)？

答：有輿論認(rèn)為，與2003年“新農(nóng)合”建立時(shí)10元/人的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)相比，目前380元/人的居民醫(yī)保費(fèi)用繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)增長(zhǎng)太快。但是，我們不應(yīng)單純看繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的增幅，而應(yīng)該看這增長(zhǎng)的370元為廣大人民群眾帶來(lái)了什么。事實(shí)上，醫(yī)保籌資標(biāo)準(zhǔn)上漲的背后，是醫(yī)保服務(wù)水平更大幅度的提高。

一是對(duì)群眾的保障范圍顯著拓展。2003年“新農(nóng)合”建立初期，能報(bào)銷(xiāo)的藥品只有300余種，治療癌癥、罕見(jiàn)病等的用藥幾乎不能報(bào)銷(xiāo)，罹患大病的患者治療手段非常有限。目前，我國(guó)醫(yī)保藥品目錄內(nèi)包含藥品已達(dá)3088種，覆蓋了公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥金額90%以上的品種，其中包含74種腫瘤靶向藥、80余種罕見(jiàn)病用藥。特別是許多新藥好藥在國(guó)內(nèi)上市后不久就可以按規(guī)定納入醫(yī)保目錄。以治療白血病的藥品“伊馬替尼”為例，該藥品剛在國(guó)內(nèi)上市時(shí)患者服藥的年自付費(fèi)用近30萬(wàn)元，許多患者和家庭不得不“望藥興嘆”，在沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和脆弱的生命之間艱難取舍；2018年國(guó)家醫(yī)保局組建以來(lái)，該藥品集采并經(jīng)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)后，患者每年服藥的自付費(fèi)用降低至6000元左右，不斷完善的醫(yī)保制度讓無(wú)數(shù)患者和家庭重燃生命希望。