今年上半年,居民醫(yī)?;鸬氖罩Р罹噙M(jìn)一步縮小,預(yù)計(jì)下半年可能會(huì)出現(xiàn)收不抵支的情況?;踞t(yī)療保險(xiǎn)制度遵循“以收定支、收支平衡”原則,收支緊張直接關(guān)系到醫(yī)療機(jī)構(gòu)的資金使用和患者診療服務(wù)。
面對(duì)這一局面,醫(yī)保部門在制定籌資標(biāo)準(zhǔn)時(shí),需綜合考量醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、藥品目錄調(diào)整、集采降價(jià)及待遇匹配度等,以控制醫(yī)療費(fèi)用過快增長(zhǎng),規(guī)范醫(yī)療行為,實(shí)現(xiàn)醫(yī)療費(fèi)用的合理增長(zhǎng)。同時(shí),居民醫(yī)保待遇的快速提升也給基金帶來了額外壓力,部分待遇已超出“?;尽钡姆懂?。
為緩解繳費(fèi)“痛感”,政策強(qiáng)調(diào)提高醫(yī)療保障水平,優(yōu)化大病保險(xiǎn)和生育醫(yī)療費(fèi)用保障。具體措施包括穩(wěn)定住院費(fèi)用報(bào)銷比例在70%左右,大病保險(xiǎn)最高支付限額與居民人均可支配收入掛鉤,以及擴(kuò)大居民醫(yī)保個(gè)人賬戶的家庭共濟(jì)使用范圍,增強(qiáng)參保人員的實(shí)際獲益感。這些措施旨在增強(qiáng)醫(yī)保制度吸引力,確保更多人能夠享受到醫(yī)保帶來的保障。