專家：IgA腎病多發(fā)于青壯年，早診早治刻不容緩

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2024-09-07 10:52:43 中國新聞網(wǎng)

IgA腎病作為一種常見的原發(fā)性腎小球疾病，其特點(diǎn)在于高發(fā)于青壯年群體，且在中國呈現(xiàn)出更為嚴(yán)重的病理變化與快速疾病進(jìn)展態(tài)勢。上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院的陳楠教授指出，盡管患者基數(shù)大，但長期以來針對IgA腎病的治療手段較為有限。臨床專家普遍認(rèn)為，早期診斷與及時干預(yù)至關(guān)重要，治療策略需側(cè)重于前移，確保藥物能夠針對性地作用于病癥。

中國腎小球腎炎患者眾多，腎活檢年均近10萬例，其中IgA腎病占據(jù)了原發(fā)性腎小球腎炎病例的大部分。陜西省人民醫(yī)院的張鵬教授解釋說，該病的發(fā)病與遺傳背景及環(huán)境因素均有關(guān)系，并且在不同地區(qū)和種族間存在差異。相比歐美國家以代謝性疾病為主的腎病譜，中國則以原發(fā)性腎小球疾病為主，IgA腎病占比高達(dá)35%至50%。此外，生活方式、飲食習(xí)慣及感染也是影響IgA腎病的因素之一。

腎臟作為兼具排泄與內(nèi)分泌功能的器官，其損傷不僅可能導(dǎo)致心腦血管并發(fā)癥，還會引發(fā)高血壓、貧血及鈣磷代謝失衡等問題，影響廣泛，包括消化系統(tǒng)、血液系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)乃至皮膚狀況。周曉玲教授（寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院）強(qiáng)調(diào)，IgA腎病對正值壯年的患者及其家庭構(gòu)成重大挑戰(zhàn)，若治療不當(dāng)，可能會惡化至尿毒癥階段。

鑒于此，專家們呼吁對IgA腎病采取盡早的對因治療。以往治療手段主要圍繞腎素-血管緊張素系統(tǒng)抑制劑和支持性療法，以及激素與免疫抑制劑。然而，由于疾病早期癥狀不明顯，易被患者忽視，故而加強(qiáng)早期診斷與治療變得尤為關(guān)鍵。陳楠教授建議，治療應(yīng)注重綜合管理，結(jié)合病理與臨床資料，著重減少蛋白尿，保持腎功能穩(wěn)定，實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)與靶向干預(yù)，以降低尿毒癥風(fēng)險(xiǎn)。這要求醫(yī)療實(shí)踐中更加重視IgA腎病的綜合管理和早期使用對因治療藥物。

(責(zé)任編輯：張蕾)

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