北京市針對門診慢性病患者推出了新的管理措施,將高血壓、糖尿病、冠心病等8類慢性疾病納入首批市級長期處方服務(wù)范圍內(nèi)。這意味著,符合條件的慢性病患者現(xiàn)在可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下,獲得最長可達(dá)12周的藥品處方,以確保治療的連貫性和便利性。
這批慢性病包括高血壓、糖尿病、冠心病、腦血管病、慢性阻塞性肺病、高脂血癥、骨關(guān)節(jié)疾病以及精神類疾病。為保障用藥安全有效,相關(guān)部門還制定了指導(dǎo)用藥目錄,優(yōu)先涵蓋了國家基本藥物和集中采購藥物。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)在確保合理用藥的前提下,不僅限于目錄內(nèi)藥品,也可根據(jù)患者需求開具目錄外的長期處方藥品。
然而,并非所有藥品都適用于長期處方,如醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品、特殊管控藥品以及部分需要嚴(yán)格監(jiān)控使用條件的藥品被排除在外。中成藥和中草藥原則上也不納入長期處方范圍,除非特殊情況。
為了促進(jìn)醫(yī)療資源的有效利用,綜合醫(yī)聯(lián)體的核心醫(yī)院負(fù)責(zé)定期對成員機(jī)構(gòu)進(jìn)行長期處方用藥培訓(xùn),并提供用藥指導(dǎo)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心則需備齊相關(guān)藥品,推廣處方延續(xù)服務(wù),確?;颊吣芊奖愕孬@取所需藥品。
政策鼓勵(lì)慢性病患者在社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)獲取長期處方,復(fù)雜病例則由二級及以上醫(yī)院處理。通過建立上下轉(zhuǎn)診機(jī)制,既能滿足患者的安全治療需求,又能推動(dòng)分級診療體系的發(fā)展。
醫(yī)保政策也做出了相應(yīng)調(diào)整,支持長期處方服務(wù),允許參?;颊咛崆伴_藥天數(shù)延長至7天,解決了多病共存患者因藥品包裝規(guī)格不一而頻繁就診的問題。但若患者在藥品剩余量超過7天時(shí)重復(fù)開藥,超額部分將不再由醫(yī)保覆蓋。
此外,市衛(wèi)健委發(fā)布了詳細(xì)的《北京市8類慢性病長期處方用藥指南》,明確了各類慢性病患者開具長期處方的具體條件,確保醫(yī)療服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)化和個(gè)性化需求得到平衡。
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