一文讀懂職工醫(yī)保家庭共濟要點 惠及2.18億人次
國家醫(yī)保局透露，當前全國大體上已實現(xiàn)在同一醫(yī)保統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)的職工醫(yī)保個人賬戶家庭共濟，部分地區(qū)甚至推進到了省內(nèi)跨城市的家庭共濟。對于如何將職工醫(yī)保個人賬戶與家人共享，以及共濟不成功的可能原因，醫(yī)保局在10月5日發(fā)布了詳細說明。
家庭共濟需滿足兩個關(guān)鍵條件：參與共濟的家庭成員應(yīng)限定為近親，如父母、配偶及子女等，并且這些家庭成員需已參加基本醫(yī)療保險。
有人反饋，盡管已設(shè)置“醫(yī)保親情賬戶”，卻未成功實現(xiàn)個人賬戶的家庭共濟。實際上，“親情賬戶”與“家庭共濟”是兩種不同操作。前者旨在幫助家人展示醫(yī)保二維碼，消費的是家人自己的醫(yī)保額度；后者則是將個人賬戶的資金轉(zhuǎn)移給家人使用，以自己的額度為家人支付醫(yī)療費用。
參保人員可利用國家醫(yī)保服務(wù)平臺App、地方醫(yī)保部門的微信公眾號、官網(wǎng)等渠道，通過“職工醫(yī)保個人賬戶家庭共濟”服務(wù)在線辦理共濟事宜。
值得注意的是，個人賬戶僅職工醫(yī)保參保者擁有，也只有這部分人群能夠進行個人賬戶資金的家庭共享。此外，雖然資金可以共濟，醫(yī)?？ū旧聿荒芄灿?，就醫(yī)或購藥時必須使用患者自己的醫(yī)?？?。
據(jù)統(tǒng)計，今年1至8月期間，職工醫(yī)保個人賬戶共濟已達2.18億次，涉及金額262.57億元。截止9月16日，已有11個省份將共濟范圍拓展至包括近親在內(nèi)的更廣泛家庭成員，26個省份及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團實現(xiàn)了職工醫(yī)保個人賬戶在省內(nèi)的跨統(tǒng)籌區(qū)共濟。
醫(yī)保局官員早前預(yù)計，2022年底前，各地將全面實現(xiàn)個人賬戶的省內(nèi)共濟機制，并計劃從明年開始探索跨省共濟的可能性。
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