多學(xué)科助力 86歲胃癌老人成功抗癌

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2024-10-21 15:14:27 長沙晚報掌上長沙

86歲高齡老人遭遇胃癌，做不做手術(shù)？高齡手術(shù)的“禁區(qū)”如何破解？記者今日從長沙市第四醫(yī)院（長沙市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院）獲悉，該院胃腸減重外科聯(lián)合多學(xué)科團隊，合力助老人成功“闖關(guān)”抗癌。

86歲老人腹痛腹脹反復(fù)發(fā)作，竟是胃癌

凌奶奶今年86歲，近兩年反復(fù)出現(xiàn)腹痛、腹脹等癥狀，偶爾還出現(xiàn)反酸、頭暈、全身乏力等癥狀。近段時間，凌奶奶明顯消瘦了下來。家人不放心，近日帶著凌奶奶來到長沙市第四醫(yī)院胃腸減重外科（普通外科二病區(qū)）就診。

入院后，胃腸減重外科主任、主任醫(yī)師劉杰鋒迅速為凌奶奶完善檢查，綜合CT、胃鏡及活檢結(jié)果，凌奶奶被診斷為胃癌。

凌奶奶體內(nèi)的腫瘤位于胃竇部，且腫瘤面積較大，已累及幽門并出現(xiàn)梗阻癥狀，同時合并慢性出血等情況。劉杰鋒仔細分析后，認為只有手術(shù)才能根治。

做不做手術(shù)？年紀(jì)這么大了，還能承受住一次手術(shù)嗎？對于這樣一位高齡患者，這是一次性命攸關(guān)的重大選擇。凌奶奶和家人再三商量，還是決定手術(shù)。

多學(xué)科合力，打破高齡手術(shù)壁壘

由于凌奶奶目前有嚴(yán)重營養(yǎng)不良、貧血且合并肺氣腫、哮喘、主動脈及冠狀動脈硬化，而高齡會導(dǎo)致各系統(tǒng)功能減弱，手術(shù)風(fēng)險非常高。對手術(shù)醫(yī)生、醫(yī)院綜合實力，都是一大考驗。

劉杰鋒邀請血液腫瘤科、心血管內(nèi)科、重癥醫(yī)學(xué)科、麻醉手術(shù)科、醫(yī)學(xué)影像科、營養(yǎng)科、呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科、介入血管外科等多學(xué)科專家，開展全院MDT（多學(xué)科）討論，充分評估手術(shù)風(fēng)險。專家們一致認為，患者雖然年齡較大，但心肺功能尚可，無明顯手術(shù)禁忌。經(jīng)與家屬充分溝通后，多學(xué)科團隊決定開展胃癌根治術(shù)。隨后，多學(xué)科團隊對術(shù)前營養(yǎng)關(guān)、術(shù)中麻醉關(guān)、手術(shù)關(guān)、術(shù)后康復(fù)關(guān)等每一個細節(jié)進行充分的考量，制定出了詳細的手術(shù)方案。

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