哪些藥服用時不能掰開或研磨隨意處理可能變“毒”片

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2024-10-27 09:07:07 網(wǎng)易

藥片太大咽不下去，能掰成兩半分開吞嗎？不喜歡吃膠囊，把藥粉倒出來兌水吃行嗎？隨手拿起礦泉水，和著藥一起喝可以嗎？這些情況很多人都遇到過，但這些小動作可能讓藥物變得危險。

最近，福州的張女士因為將降壓藥掰開服用而昏迷。她有1年多高血壓史，近幾周血壓波動較大，最高達到160/100mmHg。她以為藥量不夠，于是咬斷了降壓藥，吃了大半片。服藥不到半小時，她突然眼前發(fā)黑、冒冷汗、腳軟站不住，甚至血壓都測不出來。家人多次嘗試后才測到血壓僅85/50mmHg，休息一小時后逐漸升到110/60mmHg以上，隨后被送往醫(yī)院。

接診的福建省級機關(guān)醫(yī)院心內(nèi)科林建珍副主任醫(yī)師發(fā)現(xiàn)，張女士服用的是硝苯地平控釋片。這種藥物1片相當(dāng)于3片普通硝苯地平片的劑量，一旦咬碎、掰開或研磨服用，大劑量的降壓藥會瞬間釋放到體內(nèi)，導(dǎo)致血壓驟降。張女士表示以后再也不敢隨意掰開藥物服用了，醫(yī)生也根據(jù)她的情況調(diào)整了藥物。

并不是所有的降壓藥都能掰開服用。治療高血壓的藥物主要有以下幾種類型：控釋片、膠囊、緩釋片和普通平片或分散片。控釋片不可咬碎、掰開或研磨服用，否則會導(dǎo)致藥物傾瀉現(xiàn)象，使患者血壓過低，出現(xiàn)休克癥狀。膠囊劑型的降壓藥也不宜掰開，因為這會影響劑量控制并增加胃腸道不良反應(yīng)。緩釋片劑型同樣不能掰開，否則會破壞其緩釋結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致藥物大量釋放。普通平片或分散片在說明書或醫(yī)生明確要求下可掰開服用，但建議使用專用的“切藥盒”以保證劑量準(zhǔn)確和安全。

除了上述的緩釋片、控釋片、膠囊外，腸溶片、包衣片、泡騰片、化療藥、靶向藥也不推薦掰開、含服或咀嚼，否則會影響藥物吸收、代謝，并可能加大消化道刺激。服藥時最好用溫白開水，避免用茶水、果汁、牛奶、酒、咖啡或礦泉水。礦泉水中的礦物質(zhì)和金屬離子可能影響某些藥物的效果，如四環(huán)素類、喹諾酮類抗菌藥物。此外，礦泉水也不適合煎中藥。

大多數(shù)藥物應(yīng)直立或端坐姿勢服用，尤其是大藥片或膠囊劑，需喝足量的水（100-200ml）。有些藥物如硝酸甘油舌下含片，最好采取半臥位含藥，以減少回心血量，利于心絞痛緩解。還有一些藥物如哌唑嗪、特拉唑嗪等降壓藥和安眠藥，應(yīng)在坐位服藥后立即躺臥，以免發(fā)生意外。

(責(zé)任編輯：張蕾)

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