這4種常用藥不可“長用” 警惕健康風險

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2024-10-30 07:35:02 百家號

在藥師日常遇到的用藥咨詢中，存在兩種極端現(xiàn)象。一部分人害怕吃藥，擔心藥物可能引起的不良反應，認為這比療效更重要；另一部分人則是一有不適就習慣性地找藥吃，甚至認為“多吃幾頓好得更徹底”，而不考慮自己是否真的需要。

遼寧省鞍山市中心醫(yī)院副主任藥師曾衛(wèi)華提醒，生活中有四種常用藥長期服用會有健康風險。

非甾體抗炎藥物如對乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林和雙氯芬酸等，常用于解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎和抗風濕。這類藥物如果長期大劑量使用，會對肝、腎和消化系統(tǒng)造成損傷，甚至出現(xiàn)肝壞死、腎衰竭和胃出血等嚴重不良反應。此外，消化道防御功能也會減弱，容易造成潰瘍和出血等消化道損傷。一般來說，這類藥物用于退熱時連續(xù)服用不超過3天，用于止痛時不超過5天。然而，阿司匹林在預防血栓性疾病時需長期規(guī)律使用，每天75-150毫克，以降低不良反應的發(fā)生率。

含甘草的藥物也不適合長期服用。甘草可以促進糖皮質(zhì)激素合成，并抑制其代謝，產(chǎn)生類似糖皮質(zhì)激素的作用。長期服用會導致水鈉潴留、鉀離子排泄增多和血壓升高等不良反應。高血壓、心力衰竭、腎功能不全及低血鉀患者都不宜長期服用甘草。甘草還可能抑制男性功能，造成功能障礙。因此，含有甘草的藥物，如復方甘草片，連續(xù)用藥最好不要超過7天，在癥狀緩解后應停藥，若癥狀持續(xù)不緩解應及時就醫(yī)。

抑制胃酸分泌的藥物分為兩類：一類是“拉唑”類，如奧美拉唑、蘭索拉唑和雷貝拉唑等質(zhì)子泵抑制劑；另一類是“替丁”類，如西咪替丁、雷尼替丁和法莫替丁等H2受體拮抗劑。這些藥物通過不同機制減少胃酸分泌，但長期使用會影響鐵、鈣等營養(yǎng)元素的吸收，可能導致貧血和骨質(zhì)疏松。一般情況下，這類藥物的持續(xù)用藥時間為4-8周，除非是為了預防長期服用阿司匹林導致的消化道損傷，此時最長可服用6個月。

糖皮質(zhì)激素包括地塞米松、潑尼松、甲基強的松龍等，具有很強的抗炎、抗過敏和抗毒作用，常用于哮喘、風濕、過敏、自身免疫性疾病和皮膚疾病的治療。長期大劑量使用糖皮質(zhì)激素可能會引發(fā)庫欣綜合征，造成多種不良反應。不過，局部使用的糖皮質(zhì)激素由于劑量小、吸收少，可以長期安全使用。例如，糠酸莫米松鼻噴劑通常療程為2-12周，而布地奈德福莫特羅粉吸入劑至少連續(xù)治療3個月，有時需要連續(xù)用藥1-3年或更久。對于某些風濕性疾病或自身免疫性疾病，需要在醫(yī)生指導下長期使用低劑量糖皮質(zhì)激素維持治療。

(責任編輯：張小花 TT1000)

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