新超級細(xì)菌或正在亞洲迅速蔓延醫(yī)院感染控制面臨挑戰(zhàn)

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2024-11-11 13:43:13 網(wǎng)易

新超級細(xì)菌或正在亞洲迅速蔓延

新研究揭示了一種高度耐抗生素的鮑曼不動桿菌菌株（ST164）正在亞洲重癥監(jiān)護(hù)病房蔓延，對全球健康構(gòu)成威脅。這種菌株的耐藥性水平是以前菌株的兩倍，強(qiáng)調(diào)了醫(yī)院需要嚴(yán)格的感染控制和監(jiān)測。

研究人員在中國一家重癥監(jiān)護(hù)病房發(fā)現(xiàn)了耐碳青霉烯鮑曼不動桿菌（CRAB）的ST164變體，并研究了捆綁式感染預(yù)防和控制措施對CRAB傳播的影響。2021年的三個月內(nèi)，杭州重癥監(jiān)護(hù)病房內(nèi)的基因組監(jiān)測顯示，80.9%的鮑曼不動桿菌是CRAB，其中ST164占40.2%。

伯明翰大學(xué)和浙江大學(xué)的研究人員在《自然通訊》上發(fā)表了他們的研究成果。這項(xiàng)研究基于他們2019年在同一地點(diǎn)進(jìn)行的研究，當(dāng)時發(fā)現(xiàn)近三分之一的患者感染了CRAB。

最新研究表明，CRAB分離株中的一種類型（GC2）從2019年的99.5%下降到2021年的50.8%，剩下的菌株主要由ST164組成。這些分離物自2020年中期開始進(jìn)化，對碳青霉烯類藥物的耐藥性水平是GC2菌株的兩倍。

伯明翰大學(xué)的艾倫-麥克納利教授認(rèn)為，ST164可能在亞洲廣泛傳播。盡管ST164在研究期間造成的感染少于GC2，但其高水平的抗生素耐藥性表明需要對其進(jìn)行仔細(xì)監(jiān)測。CRAB對住院病人構(gòu)成嚴(yán)重威脅，可導(dǎo)致多種嚴(yán)重疾病。持續(xù)的感染預(yù)防和控制措施對于控制這些細(xì)菌在醫(yī)院內(nèi)的傳播至關(guān)重要，需要進(jìn)一步研究以了解這些菌株如何在醫(yī)院環(huán)境中進(jìn)化。

該研究得到了中國醫(yī)學(xué)研究委員會和國家自然科學(xué)基金委員會的支持，包括對CRAB分離株進(jìn)行高分辨率全基因組測序和比較分析。CRAB可在醫(yī)院表面和醫(yī)療設(shè)備上長期存在，并在患者入院48小時內(nèi)定植。CRAB爆發(fā)可能需要對基礎(chǔ)設(shè)施進(jìn)行干預(yù)或改變，從而造成臨床、后勤和財(cái)務(wù)負(fù)擔(dān)。

抗生素耐藥性感染是全球公共衛(wèi)生的一大威脅。CRAB感染遍布全球，但治療方案有限，促使世界衛(wèi)生組織將CRAB指定為急需新型療法的優(yōu)先微生物。伯明翰大學(xué)的Willem van Schaik教授指出，CRAB尤其是ST164克隆對健康影響深遠(yuǎn)，影響患者的治療效果、醫(yī)療保健系統(tǒng)和全球公共衛(wèi)生。在缺乏新的治療藥物的情況下，有效的CRAB防控策略至關(guān)重要。研究還展示了基因組監(jiān)測在繪制耐藥克隆出現(xiàn)和傳播圖譜方面的作用。

(責(zé)任編輯：盧其龍 CN070)

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