58歲的蔣先生平時喜歡吃重口味、重油葷腥的食物,愛喝碳酸飲料,時常熬夜。上個月,他出現(xiàn)口干、多飲、多尿等癥狀,體重有所下降,但他并未重視,仍然每天胡吃海喝。直到整個人精神虛脫、四肢極度無力,才被家人攙扶著來到長江航運總醫(yī)院·武漢腦科醫(yī)院腎病內分泌科就診,被確診為糖尿病酮癥酸中毒合并神經損害并發(fā)癥。
接診的醫(yī)師李琴指出,正是由于蔣先生長期持續(xù)不健康的生活方式,且未能完善早期體檢排查,導致體內血糖悄然升高,處于高血糖狀態(tài),并繼發(fā)了四肢遠端麻木等神經病變并發(fā)癥。
李琴立即為蔣先生制定了胰島素強化治療及服用標準劑量降糖藥物等綜合治療方案。隨后,李琴團隊密切隨訪,具體到三餐飲食的先后順序、食物種類、分量,甚至咀嚼時間等細節(jié)均24小時在線,及時有問必答、貼心指導。在反復耐心的健康宣教和強化生活方式干預下,一個月后蔣先生成功停用胰島素治療,服藥量大大減少。多次規(guī)律復查血糖等各項指標均控制良好,與正常人無異。
11月10日復查時,蔣先生的胰島功能恢復正常,空腹血糖、餐后血糖均控制良好?;貞浧疬@段“控糖”之路,蔣先生充滿感激。李琴強調,即使達到無藥緩解,仍需進行持續(xù)的生活方式管理,并定期監(jiān)測,以盡早發(fā)現(xiàn)和干預高血糖。
對于糖尿病前期、久坐、超重或肥胖、血脂異常、高血壓、冠心病、有糖尿病家族史、妊娠期糖尿病婦女等高危人群,應做好早期篩查避免“漏診”。除了排查空腹血糖外,還應監(jiān)測餐后血糖及糖化血紅蛋白,必要時完善糖耐量試驗以明確是否有糖尿病。
日常生活中,應注意識別糖尿病并發(fā)癥的異常信號,如視物模糊或黑影、夜尿增多、小便泡沫增多、皮膚反復出現(xiàn)癤癰或毛囊炎、對稱性肢端麻木、針刺感、灼熱感、疼痛感及痛覺溫度覺減退或喪失、心悸胸悶、出汗異常、口腔發(fā)炎等,一旦出現(xiàn)這些癥狀,一定要盡早篩查,做到早干預、早控制。
11月12日,遼寧沈陽。神外鮑醫(yī)生發(fā)布視頻,小伙從小把飲料當水喝,19歲患上糖尿病,目前才30多歲。
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