醫(yī)?;鹗侨嗣袢罕姷摹翱床″X”“救命錢”,不容任何人侵占?!秶鴦赵恨k公廳關于加強醫(yī)療保障基金使用常態(tài)化監(jiān)管的實施意見》強調,強化定點醫(yī)藥機構自我管理主體責任,要求這些機構及時自查自糾。今年,國家醫(yī)保局總結歷年檢查情況,形成定點醫(yī)療機構違法違規(guī)問題清單,引導它們主動對照自查,通過自我管理提升醫(yī)?;鹗褂靡?guī)范化水平。然而,在飛行檢查中發(fā)現(xiàn)部分醫(yī)療機構對自查自糾敷衍應付,未徹底整改已發(fā)現(xiàn)問題。
內蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院存在82項問題,違法違規(guī)金額達3466.7萬元。該院在規(guī)定時間內未退回任何醫(yī)保基金,且一些問題此前已被指出但未徹底整改。典型問題包括超標準收費、過度診療和分解收費等。例如,“貼敷治療”應按創(chuàng)面收費,但醫(yī)院卻按耗材數(shù)量收費;短期住院患者被多次檢測糖化血紅蛋白,而這種指標在短期內變化不大,反復檢測意義不大。
江西省九江市第一人民醫(yī)院存在42項問題,違法違規(guī)金額592.8萬元。該院僅退回1.96萬元醫(yī)?;稹5湫蛦栴}包括過度診療和超標準收費。如無指征開展多次梅毒和丙肝檢測,以及隨意超出標準收費,如角膜曲率測量項目。
吉林省長春市中醫(yī)院存在38項問題,違法違規(guī)金額1638.7萬元,僅退回120.1萬元醫(yī)保基金。典型問題有超標準收費和過度診療。如“骨密度測定”應按測定次數(shù)收費,但醫(yī)院按實際檢測部位收費;同一天內通過不同檢驗套餐進行相同項目的檢測,臨床意義不大。
河北省石家莊市人民醫(yī)院存在86項問題,違法違規(guī)金額2000.9萬元,僅退回108.2萬元醫(yī)?;稹5湫蛦栴}包括過度診療、超標準收費和重復收費。如為多名老年患者進行性激素檢測,幾乎沒有臨床意義;術后按大換藥標準收取費用,盡管創(chuàng)面較小。
甘肅醫(yī)學院附屬醫(yī)院(平?jīng)鍪腥嗣襻t(yī)院)存在34項問題,違法違規(guī)金額979.4萬元,僅退回87.4萬元醫(yī)?;?。該院普遍存在的問題是過度診療,如向大量無腎臟疾病風險的患者開展β2微球蛋白測定和胱抑素測定。
山東省濟南腎病醫(yī)院存在10項問題,違法違規(guī)金額112.3萬元,未退回任何醫(yī)?;?。典型問題包括過度診療和重復收費。如對無適應癥的患者使用他克莫司膠囊,并在血液濾過等治療項目中重復收取透析液費用。
黑龍江省黑河市五大連池??滇t(yī)院存在25項問題,違法違規(guī)金額77.9萬元,僅退回1.9萬元醫(yī)?;?。典型問題包括串換項目、超標準收費和超范圍執(zhí)業(yè)。如采用膠體金法測定丙肝抗體,卻按化學發(fā)光法收費;彩超檢查腹膜后腫物收費過高。
國家醫(yī)保局將對全國范圍內定點醫(yī)療機構自查自糾情況進行抽查復查,對自查自糾嚴重不到位、屢查屢犯、拒不整改的定點醫(yī)療機構依法依規(guī)從嚴從重處理,并公開曝光。各定點醫(yī)療機構需持續(xù)開展自查自糾,及時發(fā)現(xiàn)問題并退回違法違規(guī)使用的醫(yī)?;?,切實履行好自我管理主體責任。
中國國家醫(yī)療保障局網(wǎng)站16日公布了安徽省淮南市七家醫(yī)院涉嫌違法違規(guī)使用醫(yī)?;鸬葐栴}。
2024-10-17 11:23:45七家醫(yī)院涉嫌違法違規(guī)使用醫(yī)?;?/span>