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一張小卡撬動(dòng)千萬(wàn)藥費(fèi) 特藥卡引發(fā)監(jiān)管關(guān)注(2)

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2024-11-29 13:14:24  新浪財(cái)經(jīng)

對(duì)外經(jīng)濟(jì)貿(mào)易大學(xué)創(chuàng)新與風(fēng)險(xiǎn)管理研究中心副主任龍格表示，實(shí)際享受到特藥責(zé)任的人群比例并不高。某財(cái)險(xiǎn)公司健康險(xiǎn)產(chǎn)品人士透露，低特藥理賠水平可能對(duì)保險(xiǎn)公司有利，但對(duì)于TPA和藥企來(lái)說(shuō)，通過(guò)加入清單提升銷(xiāo)售才是主要目的。創(chuàng)新藥品上市初期無(wú)法加入醫(yī)保，通過(guò)與保險(xiǎn)公司在支付上的合作可以提高營(yíng)收，擴(kuò)大藥物市場(chǎng)規(guī)模，有助于后續(xù)加入醫(yī)保時(shí)的談判。

去年，國(guó)家金融監(jiān)督管理總局北京監(jiān)管局向部分保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)下發(fā)通知，關(guān)注特藥產(chǎn)品與第三方合作健康險(xiǎn)的問(wèn)題。一些特藥險(xiǎn)產(chǎn)品被異化為“藥轉(zhuǎn)?！?，即已確診疾病的患者通過(guò)略?xún)?yōu)惠于藥品售價(jià)的價(jià)格購(gòu)買(mǎi)保險(xiǎn)，用以購(gòu)買(mǎi)高價(jià)特藥。這種模式使保險(xiǎn)變成其他醫(yī)療業(yè)務(wù)的通道，因無(wú)法掌握風(fēng)險(xiǎn)而導(dǎo)致承保虧損，背離了“保險(xiǎn)姓?！钡某踔?。

(責(zé)任編輯：盧其龍 CN070)
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