20歲的毛宇平日身體健康,喜歡小動(dòng)物。但前不久一次被流浪貓咬傷的經(jīng)歷讓他高燒不退,近乎失明。兩個(gè)月前,他突然出現(xiàn)頭痛頭暈、頸部酸痛、發(fā)熱咳嗽等癥狀,自行服用感冒藥未見效后前往當(dāng)?shù)乜h級(jí)醫(yī)院就診。經(jīng)過9天的住院治療,他仍然反復(fù)發(fā)熱,體溫最高達(dá)到40℃,并出現(xiàn)視力減退、右眼視野缺損等癥狀。
隨后,毛宇轉(zhuǎn)診至上海交大醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院感染科。此時(shí),他的右眼視力已降至手動(dòng)(只能感知到手在眼前晃動(dòng))。醫(yī)生詳細(xì)詢問病史后發(fā)現(xiàn)他在20余天前曾喂食流浪貓并被咬傷鼻翼,懷疑可能是貓抓病合并視神經(jīng)視網(wǎng)膜炎。最終檢驗(yàn)結(jié)果顯示,確診為貓抓病。明確病因后,經(jīng)過一系列有針對(duì)性的治療,毛宇順利出院,視力明顯好轉(zhuǎn)。
貓抓病是一種由漢賽巴爾通體感染引起的人畜共患病,一般通過攜帶病菌的貓狗等寵物抓傷、咬傷或舔舐身上的開放性傷口而感染。病菌也可經(jīng)跳蚤、虱子傳播給人。該病的傳染源主要是帶菌的貓,病原體存在于貓的口咽部。大多數(shù)患者與貓有密切接觸史,多數(shù)有被貓抓傷的歷史。
人中招后會(huì)有比較明顯的癥狀:貓抓傷部位3-4天后出現(xiàn)紅斑丘疹。2-4周后該部位淋巴引流區(qū)域淋巴結(jié)出現(xiàn)腫大,多表現(xiàn)為單側(cè)淋巴結(jié)腫大,腫脹并伴有疼痛,常見于手肘、腋窩、頸部、腹股溝處。部分患者可出現(xiàn)全身癥狀,如高熱、全身不適、咽喉痛、脾腫大、結(jié)膜炎,甚至抽搐等。部分患者會(huì)出現(xiàn)眼部并發(fā)癥,如視盤水腫、黃斑水腫伴滲出,導(dǎo)致視力下降。
并不是所有貓抓傷人都會(huì)引起貓抓病,只有貓本身帶菌才會(huì)把細(xì)菌傳染給人。家養(yǎng)貓帶菌的概率較低,而流浪貓接觸的細(xì)菌較多,被感染的概率也大很多。定期為貓驅(qū)蟲可以有效預(yù)防貓抓病,因?yàn)樘?、虱子等體外寄生蟲是漢賽巴爾通體的主要傳播媒介。避免隨意與流浪貓接觸,如領(lǐng)養(yǎng)流浪貓,要為其進(jìn)行全面的體檢和人畜共患病篩查。擼貓后要用肥皂水洗手,不要讓貓?zhí)虻侥愕膫?。逗貓時(shí)不要過分親密接觸,盡量不要刺激貓,以免被咬傷或抓傷。萬(wàn)一被貓抓傷或咬傷,應(yīng)立即用肥皂和流動(dòng)水沖洗受傷部位,并及時(shí)就醫(yī),警惕狂犬病或貓抓病感染風(fēng)險(xiǎn)。
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